阿片类药物过量死亡可能被严重低估：许多人被误认为是突发性心脏病

研究结果表明，国家对阿片类药物过量负担的估计可能被严重低估了。

一项对旧金山因医院外心脏骤停（OHCA）导致的死亡进行的为期7年的综合研究发现，其中六分之一以上的死亡实际上是由于隐匿性的过量服用造成的。这些发现表明，已公布的全国药物过量死亡率估计值可能被大大低估了。一份简短的研究报告发表在《内科医学年鉴》上。

加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员对POST SCD（心脏猝死猝死系统研究）进行了病例系列分析，以比较隐匿性超剂量OHCA死亡的特征与所有其他OHCA死亡原因，并对原发性OHCA进行分类麻醉剂，以及是否为每次调查的死亡规定了麻醉剂。经过毒理学和尸检，研究人员发现，六分之一以上的OHCA死亡确实是由于服用过量引起的。大多数隐匿性过量的OHCA死亡涉及多种药物，包括阿片类药物，并且医师开具了约一半的麻醉剂。

这些发现在全国范围内具有重要意义，因为旧金山的年龄调整后的超剂量死亡率几乎与全国超剂量死亡率中位数相同。因此，基于公认的过量使用的已公布的国家死亡率估计值可能会大大低估其实际负担，因为如果没有事后毒理学分析，就会因为看不到心脏猝死而掩盖了超剂量的隐匿性死亡。根据研究人员的说法，他们的发现证实需要继续努力与阿片类药物流行作斗争，并且决策者必须在选定的OHCA复苏中考虑纳洛酮。

参考：

隐性过量伪装成突然的心脏死亡：摘自医学博士罗伯特·M·罗德里格斯（Robert M. Rodriguez，MD）的POstmortem系统研究和心脏猝死研究。医学博士Juan Carlos C.Montoy;医学博士丹尼尔·雷普林格（Daniel Repplinger） Shiktij Dave，文学士；医学博士艾伦·莫法特（Ellen Moffatt）和马萨诸塞州医学硕士曾增H（Zian H.Tseng），2020年8月11日，《内科医学年鉴》。
10.7326 / M20-0977