健康教育网我国是胃癌高发地区。据世界卫生组织国际癌症研究机构（WHOIARC）发布的新全球癌症负担数据显示：2020年我国胃癌新发病例数达47.8万，死亡病例数达37.3万，死亡率高居恶性肿瘤第三位。
死亡率如此之高，是因为我国约90%的胃癌发现时属于进展期。胃癌的预后与诊治时期密切相关，进展期胃癌患者即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%，而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至达到治愈效果。
与很多其他消化道肿瘤一样，胃癌起病隐匿，早期没有明显症状。偶尔出现腹胀、消化不良、胃痛等症状，也往往会被认为是胃炎、胃溃疡、消化不良等普通胃病，当成一般的小毛病简单处理或者觉得忍忍就过去了。
而等出现了比较明显的症状时，比如黑便、贫血、消瘦、腹痛、呕吐、腹部包块、腹胀、食欲减退等，往往已经是中晚期。
因此，千万不要误信网上传言，把这些症状当成胃癌的“早期信号”，贻误治疗时机。
我们的胃，每天都要消化大量食物，一旦有了胃病，就要予以重视，否则就可能发生胃癌。从胃炎到胃癌，只需要4步，大概需要5-10年，甚至更短。
如何早期发现胃癌呢？答案很简单：做好胃癌筛查！
胃癌的筛查方法，常见的有胃镜以及血清胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）、幽门螺杆菌（Hp）检测等。
PG是反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标，可称之为“血清学活组织检查”。PGⅠ浓度和（或）PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）下降提示萎缩性胃炎，通常将“PGⅠ浓度≤70μg/L且PGⅠ/PGⅡ≤3.0”作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值。
G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖。当G-17水平升高时，可以提示存在胃癌发生风险。
Hp早已被国际癌症研究机构列为胃癌的I级致癌物。Hp感染者中大约有1%会演变为胃癌，而根除Hp可有效降低胃癌风险。
虽然血清PG、G-17、Hp检测等方式，单独使用准确性并不高，但因为它们是无创或者微创，价格也不算太贵，所以一般用于初筛。如果发现疑似问题，再用胃镜来进一步检查。
胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”。早期胃癌筛查，其他检查方式都没有胃镜有效。
胃镜能发现1-2mm的微小癌，而CT大于2cm才有可能被发现。同样道理，B超、磁共振、PET-CT等也不用于诊断胃癌，尤其是早期胃癌。
至于肿瘤标志物，由于目前常用肿瘤标志物对于早期胃癌的筛査价值有限，因此不建议作为胃癌筛查的方法。所以说，如果你刚刚做了体检一切正常，但还是得了晚期胃癌，那么很可能是因为你漏做了胃镜。
