PET-CT在胶质瘤诊断和治疗中的作用是什么？

18F-FDGPET-CT和11C-METPET-CT在胶质瘤诊断和治疗中的作用。

正常人11C-METPET-CT显像，除脑垂体浓聚外，脑部其它部位放射性分布低，有益于胶质瘤病灶的检出。18F-FDGPET显像脑内18F-FDG明显高摄入，灰质高于白质，大脑及小脑左右侧放射性分布规律对称。

胶质瘤手术治疗前病人，11C-METPET-CT显像肿瘤病灶与正常脑组织对比明显，病灶显示清楚，有助于显示胶质瘤病灶的浸润界限，尤其是对低级别胶质瘤、以及靠近脑灰质的胶质瘤病灶的诊断更有优势，可是对胶质瘤的分级价值有限；18F-FDGPET-CT显像脑胶质瘤病灶与正常脑组织对比差别小，病灶显示欠清楚，难以显示病灶的边界，尤其是低级别胶质瘤、以及靠近脑灰质的胶质瘤病灶检出率低，诊断困难，但对胶质瘤的分级优于11C-MET。

11C-MET、18F-FDGPET-CT对胶质瘤诊断的灵敏度分别为92.3%、50.0%，特异性分别为83.3%、88.9%，准确性分别为88.6%、65.9%。

胶质瘤手术治疗后病人，11C-METPET-CT显像对胶质瘤残余或复发病灶的探测灵敏度高，在鉴别肿瘤与非肿瘤组织、确定肿瘤浸润界限与范围等方面优于18F-FDG，尤其是对18F-FDG代谢不高的胶质瘤，以及靠近脑灰质部位的胶质瘤残余或复发病灶的诊断具有明显优势，病灶显示清楚，有助于临床后续治疗。

11C-MET、18F-FDGPET-CT显像对胶质瘤手术治疗后病人残余或复发病灶诊断的灵敏度分别为96。4%、46。4%，特异性分别为100、100，准确性分别为97。2%、58。3%。11C-MET明显优于18F-FDG。

11C-MET与18F-FDG两种显像剂进行PET-CT显像，可从氨基酸及葡萄糖两个不同角度显示胶质瘤的代谢改变，两种显像剂显像结果综合分析、相互补充、相互印证，提高PET-CT对脑胶质瘤诊断能力，为胶质瘤的临床有效治疗提供更多的诊断信息。

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