PETCT对肿瘤的精 准治疗，能起到什么具体作用？

Pet CT是将pet和CT整合在一台仪器上组成完成的显像系统，被称作pet CT系统，Pet，通过代谢功能可以看出人体的细微变化。那么PET/CT在肿瘤的应用过程当中能起到什么作用呢？

我觉得重要的两个作用就是早期诊断和为***治疗摸清病情。

早期诊断，它很敏感，***治疗就是在治疗前的分期，可能病人的治疗策略就会发生改变，或者是继续初PET检查前确定的治疗方案，一看治疗方案是合适的，就继续治疗，如果PET检查以后觉得不合适，换手术或者换放化疗，就是***的治疗上面，知己知彼才能百战百胜。

典型的就像有某些晚期肿瘤也还是要做手术的，比方说是结直肠癌，结直肠癌肝转移了，肝转移了以后就把转移部分肝脏切掉，然后再化疗，病人寿命是明显延长的。

还有像卵巢癌，卵巢癌特别爱种植转移，腹腔、盆腔到处给你种上，化疗也很好，效果也不错，但是你长了很多的肿瘤，化疗又不能无限期打很大的量，对不对，你比方说打了一支化疗药物，有1个肿瘤去分这一支化疗的药和10个肿瘤跟它分，这个是不一样的。所以这个卵巢癌在做化疗之前要评估一下有哪些，如果有好多个肿瘤转移了，这个时候要做一个减瘤术。这个时候PET特别有效果，PET一看以后，左一个、右一个、上一个、下一个的有转移肿瘤，你要做减瘤术，但我们妇科的医生，他更擅长的是做就是说生殖器周围的，子宫、卵巢周围的，盆腔手术是他们的强项。如果这个肿瘤种到膈肌和肝脏之间了，或者种到一个很奇怪的大血管边了，这个时候可能就要邀请相关的专家，擅长做这个部分手术的医生跟他一起同台来做，把这个瘤子给摘了。就是用PET/CT来看病情的情况，所以***医疗要建立在这个上面。

怎么办？病人坚决要求，我还要保我这个移植肾，肾源很宝贵，咱们免疫抑制剂加上去，肿瘤又往上长。这个时候，PET在中间，你那个随诊就得看着，你也不能让它肿瘤长得翻天覆地，你又想保肾，当然后的策略，后来后医生是劝他，这个肾是保不了，咱们血透，是这样子的，所以这种动态的观察，PET应该是不错的。