放射治疗、手术和化疗是肿瘤治疗的三大手段。随着放疗技术的飞速发展,它在肿瘤治疗中的疗效越来越好,副作用越来越轻。而在治疗费用方面,放射治疗只占全部肿瘤治疗花费的5%-8%,但其对肿瘤治愈率的贡献却高达40%,名副其实是性价比高的治疗手段。
调强适形放疗(IMRT)
强度调制放射治疗(IMRT),是在3D-CRT的基础上发展起来的,其特点是放射场的形状必须与病灶(靶区)的形状一致,可以根据需要调整放射场各点的剂量,使放射剂量分布也与靶区一致。
与3D-CRT相比,IMRT能提高肿瘤内部接受放疗的剂量,减少正常组织接受照射的剂量,并可以降低某些副作用的风险。
如头颈部放疗时减少对唾液腺的损伤(可引起口干);前列腺癌放疗可使病灶剂量由68Gy提高到81Gy,3年控制率由48%提高到94%,直肠反应由57%降为2%;乳腺癌、肺癌放疗可避免放射性肺炎;胰腺癌、肝癌放疗可避免胃肠道损伤等。
强度调制放射治疗是目前放疗的主流技术,适用于大多数肿瘤,尤其适用于脑肿瘤、头颈部肿瘤(包括鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、口腔癌等)、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、肝脏肿瘤、前列腺癌、直肠癌、宫颈癌等。
容积调强放射治疗(VMAT)
容积强度调制放射治疗(VMAT),机架在360度范围内单弧或多弧旋转框架进行治疗。该技术可以满足全身各部位肿瘤治疗的需要,比较适合早期肿瘤的治疗。
与传统的IMRT不同的是,传统IMRT是将机器围绕患者旋转到一个固定的角度,反复停止和启动,从多个角度对肿瘤进行治疗,而VMAT则可以在一次360度旋转中将剂量投射到整个肿瘤,大大缩短了治疗时间,只需要几分钟,因此可以大大缩短治疗时间,从而有可能减少治疗过程中由于患者体位移动造成的治疗偏差。
同时,容积式调强放射治疗(VMAT)与现有的调强放射治疗(IMRT)等技术的不同之处在于,它提供的是整个靶区的剂量,而不是分层剂量,治疗计划算法保证了治疗准确性优于IMRT,并将周围正常组织和器官的剂量降到低,同时减少治疗后的副作用。
这项技术以其“快、准、优”的特点为肿瘤放射治疗病人提供更全面、科学、准确的技术解决方案,应用于各种肿瘤的准确治疗。