肺癌晚期需要化疗吗？如何预防肺癌？

医学研究证实肺癌的发生是因为体内几十种基因（包括癌基因、抑癌基因等）发生突变的累积，加上环境致癌因素的刺激造成。那么肺癌晚期需要化疗吗？如何预防肺癌呢？

中国晚期肺癌患者的一个情况，确诊之后，往往需要等基因检测的结果。而基因测序往往是送到第三方实验室，这个检测往往是需要很长时间的。那么病人是否要等着呢。他们的一些研究做了证明，这个时候患者可以先进行化疗。等基因检测结果之后再说，但是不要一直打化疗，打4个疗程，或者2个疗程，患者不耐受，或者不管是不是有一定效果，都可以继续吃靶向药物了。而这样往往患者获益比单独比吃靶向药物要好。

化疗这个技术，其实单独靠它去杀死癌细胞，把肿瘤治疗好是很难的。因为一定比例的化疗，只能杀死一定比例的癌细胞。但靶向药也会耐药，所以现在趋势是将这两种治疗措施组合起来。化疗时候联合靶向，靶向的时候间隔穿插化疗。因为化疗药物的作用机理是杀死增殖和分裂活跃的癌细胞，不怎么管癌细胞是否携带什么基因突变。因此这样就很好地缓冲了靶向药物的耐药问题。

根据美国的一项研究，只有2.5%的小细胞肺癌患者从来不吸烟，换句话说，绝大多数小细胞肺癌都与吸烟相关。

任何时候戒烟都是有利的，越早戒烟，肺癌的风险就越趋近于不吸烟者。这是戒烟年龄与肺癌风险变化趋势图，纵轴是每十万人中死于肺癌的人数，下面那条绿线是不吸烟者的，上面那条红线是持续吸烟者的。

除了戒烟以外，预防小细胞肺癌的另外一个重要手段就是筛查。小细胞肺癌之所以难治，是因为很多人在发现的时候已经广泛转移了。但如果可以在非常早期就发现，小细胞肺癌是有治愈可能的。迄今为止，肺癌的标准筛查手段是：低剂量螺旋CT。