为何胃癌查出来就是中晚期？胃癌手术应该如何进行？

由于早期胃癌无特异性症状和体征，而且其临床表现酷似胃溃疡，不少患者常自将胃癌误以为患上溃疡或慢性胃炎，错过佳治疗时机。那么为何胃癌查出来就是中晚期？胃癌手术应该如何进行？

胃癌的成因目前还是不十分明确的，不过，幽门螺旋杆菌感染是目前明确的胃癌发生危险因素，幽门螺旋杆菌被认为是Ⅰ类致癌原。但是，也不是说感染人群就一定会得胃癌，感染人群中真正得胃癌的也就在1%左右。”

大多数处于早期阶段，还没有出现症状或者说症状不明显，很多人都是在单位体检中发现了大便隐血、肿瘤标志物升高等迹象后，进一步检查发现患上了胃癌。真正一过来就发现晚期的，相应的也会有比较明显的症状。

早期的胃癌确实无症状或者症状不明显，但发展到中晚期的阶段，胃胀、胃痛等情况应该也是出现过几次的，但这种小细节，往往没有多少年轻人会放在心上，当做普通胃病就过去了。

手术分两种

早期胃癌是指癌组织浸润仅 限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其浸润面积的大小，肿瘤个数的多少及有无淋巴结转移。其治疗手段主要包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD），而ESD的切除深度更深，可包含黏膜全层，黏膜肌层及大部分黏膜下层。

ESD的适应证包括：①分化型黏膜内癌，无溃疡，不论大小。②分化型黏膜内癌，合并溃疡，直径小于3厘米。③黏膜下层浸润但分化型腺癌，无溃疡、无淋巴及血行转移，直径小于3厘米。④低分化型黏膜内癌，无溃疡发生，直径小于2厘米。⑤EMR术后复发、再次行EMR困难的黏膜内瘤变。⑥对于年老体弱、有手术禁忌证或疑有淋巴结转移的黏膜下癌，拒绝手术者，可视为相对适应证。