早期肝癌有什么症状?如何诊断?

肝癌是仅此于肺癌的又一大癌症,肝癌和肺癌的死亡率几乎不相上下,那么早期肝癌有什么症状?如何诊断呢?

首先,早期的肝癌症状是非常不明显的。另外,预防和延缓肝癌的发病至关重要,中国肝癌患者的病因相对还是比较明确的,主要的病因包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、黄曲霉毒素(aflatoxins,AFs)、蓝藻毒素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和代谢综合征等。据此,我们应该继续做好新生儿和儿童乙肝疫苗免疫接种,同时避免致癌物质的暴露,改变高危致癌风险相关的生活方式,积极治疗慢性肝炎,以预防和延缓肝癌的发病。为什么早期的肝癌症状不明显,这和肝脏的特点有关。健康的肝脏大约只需要四分之一就可以让人体正常工作。

肝癌早期,肝脏功能往往是够用的,所以人体很可能不会有明显异常。肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一,2012年全世界新发肝癌病例和因肝癌而死亡的患者都有半数以上是在中国。目前,中国早期肝癌的筛查从人群水平而言效果仍不理想,很多肝癌患者发现时已属晚期,术后复发率高。这就意味着肝癌的预防至关重要。不过,中国肝癌患者的病因相对还是比较明确的,主要的病因包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、黄曲霉毒素(aflatoxins,AFs)、蓝藻毒素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和代谢综合征等。所以,针对这些病因采取措施,肝癌是可以预防的。

肝癌的检出与诊断主要依靠影像学检查,需注重与小肝癌鉴别,但经常出现困难。B超检查:是发现AH的主要手段。AH可呈低回声、等回声、高回声,边界清楚,甚至周边有晕环(14,15)。有研究发现,肝癌回声高低与其细胞脂肪变性的轻重有关,高回声提示细胞有明显的脂肪变性,且应往重癌变的可能(16)。术中超声可明显提高AH的检出率,是目前各种影像检查中为敏感的检查方法(17)。彩色超声多普勒血流检查对AH与肝癌的鉴别有一定价值,有道79%的小肝癌存在博动性传入的动脉性肿瘤血管和/或与门静脉分支相延续的恒定血流传出血管,而AH则无上述血管(18)。肝动脉注射C02微泡造影B超在小占位性病变的鉴别上更有价值,肝癌呈小血管

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