胃癌和胃炎有何区别？胃癌应该如何诊断？

胃癌(Gastric Carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶

性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位，死亡率排

第三位。全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的

40%。我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已

是进展期，总体5年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查

的普及，早期胃癌比例逐年增高。

那么胃癌和胃炎有何区别？

胃炎是胃粘膜炎症的统称。这是常见病,分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的是单纯性和糜烂性两种。单纯性胃炎常表现为上腹部不适、疼痛、厌食以及恶心、呕吐;糜烂性胃炎可出现上消化道出血为主要的表现,可有呕血和黑粪。慢性胃炎又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程大多迁延,一般仅表现饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等症状。

确诊该病主要靠胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人,许多病因可刺激胃,如饮食不当,病毒和药物刺激等均可能引发本病。只要您改一些不良饮食习惯,积极的改善个人生活规律和节奏,饮食上多加注意,配合一些治疗胃炎的药品,很快痊愈的。胃癌症状常见胃区疼痛,与进食无明显的关系,也有类似消化性溃疡的疼痛,进食后可缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、消瘦、贫血、水肿，贲门癌表现为剑突下的不适,疼痛为胸骨后疼痛,伴有进食梗阻感或吞咽困难;当肿瘤巨大而发生坏死溃破可以引起上消化道出血,当肿瘤浸润延伸到贲门口可以引起吞咽困难才始予重视;胃体部癌以膨胀型较为多见,疼痛不适出现比较晚;当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。

那么胃癌应该如何诊断？

应当结合患者的临床表现、内镜及组织病理学、影像学

检查等进行胃癌的诊断和鉴别诊断。

(一)临床表现

早期胃癌患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现

类似胃炎、溃疡病的症状,主要有:①.上腹饱胀不适或隐痛,

以饭后为重;②食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便

等。进展期胃癌除上述症状外,常出现:①体重减轻、贫血、

乏力。②胃部疼痛,如疼痛持续加重且向腰背放射,则提示

可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔,可出现剧

烈腹痛的胃穿孔症状。③恶心、呕吐,常为肿瘤弓|起梗阻或

胃功能案乱所致。贲门]部癌可出现进行性加重的吞咽困难及