众所周知肺癌是一种细胞疾病,从肺组织的上皮细胞转化成癌细胞开始,随着时间的推移,逐渐形成原发性肿瘤肿块,继而肿块长大并侵入其他组织,甚至扩散到肺和身体其他组织的恶性肿瘤。
从别的器官转移到肺部的肿瘤不能叫做肺癌,只是肺转移瘤,几乎所有肺癌的癌细胞都来源于肺组织的上皮组织。
坦白讲,如很多肿瘤一样,肺癌早期症状不明显,没有特殊的临床表现。所以大部分的肺癌发现已经是中晚期。因此及时诊断出早期肺癌非常重要。
由原发肿瘤引起的症状,如咳嗽(大多数为阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰)、咯血(痰中带血、间断性咯血)、胸闷、气急、体重下降、发热。肿瘤蔓延引起的症状,如胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉综合症(上肢、面部及颈部水肿或青紫,胸前部淤血和胸壁静脉曲张)、horner综合症(病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内馅,同侧额部与胸壁无汗或少汗)。以上属于早期或者中期的相应临床症状。当然由于肿瘤的作用,其他系统也会引起肺外表现。比如,在很早期,由于体内内分泌等因素的改变,可出现一些早期肺癌的蛛丝马迹。如果接诊医生临床经验丰富,对于这些蛛丝马迹进行较为深入的探索,对发现癌症帮助极为重要,因为,我们不要排斥检查,积极配合医生,让自己早期获益。那么会有哪些早期的肺外表现呢?比如一些肺腺癌或者消息报肺癌,可能会在癌症发生期间不明原因出现库欣综合征(满月脸、面色潮红、腰背肥厚、痤疮等);
无明显诱发因素(高盐饮食、精神紧张、家族遗传)等情况下出现高血压;
皮肌炎(颜面、颈胸部、背部、肘关节、手背等出现对称性皮疹,颜色暗红或猩红,给予激素类药物后短暂退去又很快出现,同时伴有肌肉酸痛),此临床症状多见于非小细胞肺癌;
手指或脚趾末端肿胀肥厚(杵状指)、关节肿痛(类风湿指标阴性)等,多见于肺鳞癌的患者;
关于早期肺癌方面,文献资料提示:每年进行一次相关体检,可使绝大多数肺癌获得早期诊断。体检的项目包括胸部x线片或胸部ct,以及相关的血清肿瘤标志物。
当我们进行相关全面体检后,发现可疑病灶。此时我们需要进行的是“痰脱落细胞学”检查,阴性不代表没有癌症,因为检出率不是100 %,有条件的大型医院进行低剂量螺旋ct检查,可以在影像学的帮助下进行穿刺活检,依据病理学诊断肿瘤。