从业至今的经验来看,上到PETCT,下到常规影像学检查(CT、MRI、DR),都不能确诊癌症!终确诊依靠病理学结论(但是病理学结论也!有!错!的!时!候!),在某些特殊情况下经验丰富的医师可以做到一定程度上的“确诊”,就是通过影像学表现来给出倾向性意见,例如癌症多器官转移,有明确的原发灶,出错的几率非常小。
PET/CT的辐射剂量来源来源于放射性核素和CT两部分。其中,PET使用的放射性辐射绝大多数来源于氟-18(18F),18F发射正电子,产生高能γ射线,辐射剂量约为7mSv/370MBq即0.7mSv/mCi,新型PET/CT使用的放射性药物剂量相对减少,所用剂量标准是体重乘以0.1~0.15(部分新设备这个系数低于0.1),一般不会超过10mCi,一次检查患者接受的辐射剂量大概7mSV左右(以10mCi为例)参考文献(Radiation Exposure of Patients Undergoing Whole-body Dual-Modality 18F-FDG PET/CT Examinations,THE JOURNAL OF MUCLEAR MEDICINE·Vol.46·No.4·April 2005),这个有公式可以算,感谢 Master Yi的提醒和指正。第二部分辐射剂量的主要来源于CT扫描,高 端PET/CT多配置3D自动毫安技术(各厂家名称不一),根据定位相决定不同层面给出的mAs,与固定mAs相比全身剂量大大降低,全身PET/CT检查的总辐射剂量一般在15mSv左右,低于常规局部增强CT扫描的辐射剂量(例如肝脏增强至少同一部位扫描三遍)。
所以PETCT是安全的,但同时记住PETCT也不是 万 能的。