肠癌手术治疗要注意什么?大肠癌的手术治疗是有效的治疗方式,它的重点主要有以下几个:肠管切除范围、淋巴结清扫范围、无瘤操作。第一次手术更是重中之重,一旦复发,再次手术多数不能治愈,因此选择较好的肿瘤中心进行首 次治疗非常重要。
在手术治疗中,早期较小的癌的局部切除需要特别注意。近年早期肠癌的局部切除技术发展较快,但多数研究显示,局部切除不能切除区域淋巴结,同时局部切除的范围及深度往往不够,因此要慎重使用局部切除。
手术治疗直肠癌是否保肛也需要特别注意。中低位直肠癌的外科治疗多牵涉肛门改道问题,许多患者对肛门改道极其反对。对中低位直肠癌而言,需要肛门改道手术,不少患者不愿意接受,或有精神负担。部分患者过分要求保肛,甚至拒绝手术,影响了治疗,耽搁了生命。
实际上,强行保肛,造成术后极易复发。复发后再切除率极低,同时治疗效果极差。即使低位直肠保肛成功,肛门控制功能也极差。国际研究显示,勉强的低位直肠保肛术后生活质量差于肛门改道手术。因此根据肿瘤情况决定是否保肛,既关系保肛是否合适,也关系生活质量,万不可感情用事。
大肠癌的放射治疗按其不同的病理类型和病变范围分为根治性放疗、姑息性放疗和手术前后的放疗。但单纯的放疗效果常不满意,因此主张术前术后采用放疗,以提高疗效,或放疗与手术综合使用。大肠癌的化疗主要用于术前、书中或术后的辅助治疗,以及不能手术或复发转移的姑息性治疗,