发现肺结节该怎么办？发生哪些变化时考虑为癌变？

健康体检现在已经成为一种时尚，越来越多的人开始关注自己的身体健康，有些人体检时会发现肺部长有结节，那么发现肺结节该怎么办？会变成肺癌吗？

肺结节是指影像学检查表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可分为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。根据密度可分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又分为纯磨玻璃结节和混杂性肺结节（部分实性结节）。

孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变（感染或非感染因素导致的炎症性疾病）所致。

肺结节是3厘米以下的肺部结节，70%都是良性的，恶性占小部分，但是对于个体而言，并不容易确定自己的肺结节到底是大多数的良性还是小部分恶性，有些肺结节甚至需要长达2-5年的随访才能明确良恶性，所以，肺结节并不一定是癌，而定期随访检查是发现肺结节恶变主要的措施。

发生哪些变化时考虑为癌变？直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；病灶稳定或增大，并出现实性成分；病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；血管生成符合恶性肺结节规律；出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。通常根据病人的症状和检查结果做一个综合判断，如果考虑它是恶性可能性大的结节，那么建议尽快的做一个手术切除治疗。

不管肺结节是良性还是恶性，不管是否治疗或治疗方式如何，肺结节都不属于具有获得性免疫特性的疾病—这次肺结节切除或消失，都不能保证以后不会再诊断出新的肺结节，而接受胸部CT检查的人诊断出肺结节是非常常见的。对于肺结节不需要过分焦虑，定期随访才是重要的。