颅内海绵窦海绵状血管瘤手术治疗还是射波刀治疗？

颅内海绵窦海绵状血管瘤是一种极其少见的海绵状血管瘤，这种肿瘤极其少见，但是洲际人比欧美人多见。目前多数学者把海绵窦海绵状血管瘤当成一种血管性肿瘤。海绵窦、中颅底、眼眶附近的海绵状血管瘤与脑实质内的海绵状血管瘤在组织病理学上是一样的，但是两者的生长方式完全不同。

海绵窦、中颅底、眼眶附近（脑实质以外）等部位（颅内脑实质以外）的海绵状血管瘤多见于女性病人，肿瘤生长缓慢，早期没有症状。当有临床症状时，多数肿瘤比较大，甚至巨大。在伽玛刀、射波刀出现之前，多数病人选择手术切除肿瘤，极少病人接受常规放疗。小的和中等大小的海绵窦海绵状血管瘤可以直接伽玛刀治疗，也可以射波刀治疗。

射波刀治疗的海绵窦海绵状血管瘤多数是大肿瘤和巨大肿瘤。射波刀通过分次照射肿瘤，使肿瘤接受较高的治疗剂量，同时提高颅神经（视神经、动眼神经、三叉神经、外展神经和滑车神经）耐受放射的剂量。放射外科治疗海绵窦海绵状血管瘤疗效好、副反应轻。

治疗后肿瘤缩小，一部分肿瘤几乎消失，病人视力改善。这些良好的结果和几乎没有治疗后副反应的良好效果证实射波刀治疗的优越性，在权衡手术风险、手术后的并发症时，射波刀将逐渐成为治疗海绵窦海绵状血管瘤的主要手段，甚至完全替代外科手术。遗憾的是，相当一部分神经外科医生并不认识海绵窦海绵状血管瘤，还有相当一部分神经外科医生根本不知道射波刀治疗此类肿瘤有极其良好的效果。