肺结节最终会变成肺癌吗？

近年来，随着检查仪器的精度提高和大众健康体检意识的普及，越来越多的肺部结节被发现。那么肺结节最终会变成肺癌吗？

肺结节可分为三类：实性结节、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。肺结节不可以与肺癌划等号，因为肺内多种疾病都会形成结节，良性肺结节主要有炎性肉芽肿（如结核、真菌）、肺内淋巴结、错构瘤等。据统计，在检出的肺部小结节中，3mm以下的结节癌变可能性仅0.2%，直径≤6mm实性小结节绝大部分良性，恶性概率小于1%。

肺结节最终会变成肺癌吗？对于持续存在磨玻璃结节大部分为癌前病变（原位腺癌或不典型腺瘤样增生），但生物学行为相对惰性，生长极其缓慢。据统计，5mm以下的磨玻璃结节患者中（随访五年以上），有10.3%的患者结节出现了逐渐生长的情况，但仅0.9%病理证实为浸润/微浸润腺癌。直径在8–20mm的结节，癌变的可能性升至18%。

肺结节最终会变成肺癌吗？肺结节中只有极少的部分会发展为肺癌，体检胸部CT发现的肺结节绝大部分都是良性病变，定期复查即可，不需要特别处理。所以对于肺结节，不必过于恐慌，但也不能听之任之，定期随访是有必要的。

对于形态学表现高度怀疑肺癌的肺结节患者；结节过大，或者出现混合磨玻璃结节，结节周边毛刺等情况可以采取胸腔镜微创手术切除。