原发性头晕不是一种疾病分类名称,而是数种疾病的总称。与这个描述接近的头晕有持续姿势知觉性头晕,前庭性偏头痛,焦虑抑郁躯体化障碍相关的头晕。临床接诊医生应注重与患者进行更多的沟通,详细采集头晕的病史,明确头晕发作的时间,体位变化等诱发因素,了解患者的病情性格,特别是焦虑或者焦虑特质,内向性格的。
详细的病史和完整的体格检查是正确诊断头晕的关键,必要的影像学检查和前庭功能检查有助于鉴别诊断,这类病人常呈慢性病程,患者主观症状与客观检查不一致。有的患者可以因环境因素及社会事件作为头晕的诱因,许多功能性头晕患者存在姿势或步态的改变,如运动、行动过分缓慢,忧郁不觉,紧张,肌肉紧张,不稳感,小步行走,类似在冰面上行走的步态等。