关节炎“鸡丸”可能不起作用

减震器

在骨关节炎的膝盖中，正常的关节软骨变薄，失去了其作为垫子或减震器的能力。透明质酸被认为有助于正常关节的减震性能，改善关节的性能。两种注射剂已获准在美国使用-Synvisc（惠氏制药公司（Wyeth Pharmaceuticals））分为三个注射剂系列，Hyalgan（Sanofi-Synthelabo Inc.）作为五个注射剂系列。

患者通常将注射剂称为“鸡丸”，因为透明质酸是从鸡梳中提取的。

在12月17日出版的《美国医学协会杂志》上的新分析中，研究人员汇总了22项研究的数据，这些研究比较了透明质酸注射液和盐水安慰剂治疗的注射情况。

他们发现两组的治疗结果差异不大。接受安慰剂治疗的患者与接受透明质酸治疗的患者相比，其反应强度大约为80％。这导致研究人员得出结论，该疗法的大部分功效是由安慰剂效应引起的，即患者对特定疗法的信念会使其起作用。

研究人员不同意

整形外科医生兼研究人员David Waddell医师用透明质酸注射液治疗了许多患者，并且他认为他所看到的结果不是由安慰剂作用引起的。

沃德尔说，他有一位患者通过注射能够使膝关节手术延迟五年，而且他的许多患者的病情更为温和但可测量。

“我在这里有个人偏见，因为我患有骨关节炎，并且已经接受了两个疗程的治疗，”位于洛杉矶的什里夫波特医师告诉WebMD。“在很短的时间内，我感到极大的放松。这并不能完全缓解，但是这种治疗比服用非甾体药物效果更好。”

沃德尔说，他在路易斯安那州立大学的实验室研究可能有助于解释为什么透明质酸起作用。他希望很快发表这些研究的结果。

美国风湿病学会发言人奥斯卡·格鲁克（Oscar S. Gluck）表示，首次批准该疗法时，玻尿酸引起了极大的兴奋，但很快就意识到，现实并没有像许多患者那样大肆宣传。

他说，他现在只对没有其他非手术治疗选择并且不想进行膝关节手术的患者使用这种治疗方法。

他说：“患者基本上必须让我参与其中。”“我事先告诉他们，这种疗法被认为是微不足道的，但是如果他们理解这一点，并且仍然希望尽可能长地推迟手术，他们可以尝试一下。”