健康教育网新研究，结果相反
但是现在，欧洲研究人员发现了相反的效果，并报告说，在进行支架血管成形术后服用叶酸，B-6和B-12的患者实际上比接受安慰剂药物的患者再次狭窄的风险更高。在研究了636名患者之后，他们在本周的《新英格兰医学杂志》上报告：
服用维他命补充剂6个月的患者中有35％经历了彻底的支架衰竭，而服用安慰剂药的患者仅为27％。接受维生素治疗的患者中有16％的患者需要随后的手术来重新开放动脉，而接受假冒药物的患者中则有11％服用维生素的患者的动脉开口平均收缩1.59毫米，而安慰剂组为1.74毫米。尽管差异很小，但这是否意味着不应像研究研究员Helmut Lange博士及其同事所建议的那样，建议在血管成形术后不推荐B维生素治疗？
WebMD联络的两名专家说，不一定。
“尽管这项研究的总体结果显示了这些维生素的负面影响，但高同型半胱氨酸水平高的患者没有有害作用。”
研究结果的另一种可能的解释是：在Lange的研究开始之初，令人惊讶的是，使用胆固醇降低的他汀类药物（如立普妥和Zocor）的患者数量之低令人惊讶-仅38％的患者获得维生素，而42％的患者接受安慰剂药物。
Siegel告诉WebMD，“这可能足以使结果蒙上阴影。”这些药物是心脏病患者的常规处方药，尤其是血管成形术的候选人。
宾夕法尼亚大学医学中心的介入心脏病学和心脏导管实验室的主任霍华德·C·赫尔曼医学博士为兰格的研究撰写了一篇社论，并指出了该研究与该研究表明维生素治疗有益的若干差异。
一方面，在Lange的研究中使用了更高剂量的维生素补充剂，尤其是B-6，Herrmann说。他告诉WebMD，“我们除B-6和B-12与叶酸一起减少同型半胱氨酸外，还不了解其作用。”
在两个试验中研究的人也不同。这项研究表明，从维生素补充剂中受益的原因是，吸烟者和糖尿病患者更多，这些因素可以提高同型半胱氨酸水平。该研究还表明，维生素治疗的最大益处发生在仅接受血管成形术治疗的患者中，而不是那些接受支架血管成形术治疗的患者。在兰格的研究中，所有患者均获得了支架。
经验教训
这是什么意思呢？
Herrmann告诉WebMD：“叶酸补充剂被认为是安全且完全良性的。”“即使它对[缩小]的影响没有以前显示的那么大，您仍然可以说，“为什么不将其提供给人们？”但是现在，有一项研究表明它可能是有害的，因此我们可能需要重新考虑这一点。
需要重新考虑的其他事项：他说，血管成形术患者的治疗重点。自1990年代以来，越来越多的患者接受了新型的第二代覆膜支架的治疗，覆膜支架上涂有有助于防止再狭窄的药物，从而将风险从大约20％-30％降低至一位数。
他说：“随着药物洗脱支架的出现，[缩小]如今已不是什么大问题，因此我们的重点应该更多地放在预防新的心血管疾病上。”
