回应率低于白人,但高于过去
美国黑人的慢性丙型肝炎感染率约为非西班牙裔白人的两倍,美国黑人的丙型肝炎病毒基因型1株的感染率接近90% ,而其他族裔则不到70%。
Muir及其同事评估了南部四个州的社区诊所接受治疗的100名黑人和100名非西班牙裔丙型肝炎患者的治疗结果。所有患者均接受PEG-Intron和Rebetol(聚乙二醇干扰素α-2b和利巴韦林)联合治疗48周。
完成治疗六个月后,有19%的黑人患者血液中检测不到病毒水平;与52%的白人患者相比,这是治愈的迹象。治疗三个月后以及治疗结束后,黑人患者的缓解率也明显降低。
患者仍然受益
曾是杜克大学研究的参与研究人员的弗吉尼亚州亚历山大医生乔纳森·麦康内医师补充说,许多未对治疗产生持续反应的患者似乎仍从中受益。
McCone告诉WebMD:“我在实践中亲眼看到了这一点,研究表明了这一点。”“治疗实际上可以逆转一些肝脏损伤,并通过保持患者健康来为患者节省时间,这样他们就不会退化到需要肝移植或发展为肝癌的程度。”
McCone补充说,这项研究和其他研究的结果令人鼓舞,因为黑人患者对早期丙型肝炎治疗的反应接近于零。
他说:“仅仅几年前,每个人对治疗的反应都很差,对非洲裔美国人来说绝对是可怕的。”“我们现在看到历史上难以治疗的人口中有20%-25%的人持续清除病毒。那非常重要。”
来源:Muir等人,《新英格兰医学杂志》,2004年5月27日;卷350:第2265-2271页。医学博士Andrew D. Muir,北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学中心胃肠病学医学助理教授。弗吉尼亚州亚历山大市弗农山内窥镜中心主任Jonathan McCone,医学博士。医学博士布鲁斯·培根(Bruce Bacon),内科教授;圣路易斯大学医学院胃肠病学和肝病科。