更年期激素疗法:新辩论

“绝对绝望”

拜耳的故事似乎并不罕见。尽管很难确定确切的数字,但据信,在2002年7月WHI的调查结果成为头条新闻之后,数百万中年和老年妇女停止了激素治疗。

医学博士Wulf Utian向WebMD表示,他相信其中三分之一的人后来会恢复某种形式的激素-通常剂量低于以前服用的激素-因为潮热和其他症状再次出现。乌蒂安(Utian)是北美更年期协会主席,也是克利夫兰凯斯西储大学(Case Western Reserve University)的妇科教授。

他告诉WebMD:“我看到这么多停止激素治疗的患者处于机智状态。”“他们绝对是绝望的。”

意外症状

今年将要70岁的布兰奇·特纳(Blanche Turner)在停止激素治疗后出现严重的潮热和盗汗现象时,比拜耳更为惊讶。这是因为开始治疗时她没有任何症状。

她告诉WebMD:“更年期对我来说是轻而易举的事。”“进入更年期后,我没有任何症状,后来只有一些明显的症状。”

特纳在60岁时被邀请参加WHI试验时就开始了激素治疗。这项研究包括许多绝经后妇女,例如她,该研究旨在确定激素疗法是否可以帮助预防心脏病,骨质疏松症以及其他与衰老有关的疾病。

马萨诸塞州伍斯特市WHI试验的项目协调员琳达·丘吉尔(Linda Churchill)告诉WebMD,对于没有更年期症状的老年妇女,开始治疗后停药通常是很普遍的。

她说:“这就像为他们推迟了时钟。”“我们发现,在接受激素治疗后,女性通常要花六个月的时间才能停止潮热和其他症状,但有些女性仍保持这种状态。”

令人惊讶的是,大部分WHI参与者甚至没有服用激素,而是服用了安慰剂,在停止治疗时也出现了一些令人不安的症状。

“其中哪些是卵巢停止生产雌激素的真正后果?”佩蒂蒂(Petitti)在社论中写道,该社论发表在7月13日的《美国医学会杂志》上。

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)召集的专家小组最近得出结论,许多通常归因于更年期的症状可能与卵巢衰老无关。它们包括情绪波动和沮丧,焦虑和烦躁,健忘和其他认知问题,疲劳和关节僵硬。

Petitti告诉WebMD,需要更好地了解女性衰老才能有效治疗其症状。

她说,激素疗法可能是一些更年期相关症状的合适选择,例如潮热,盗汗和阴道干燥,但这不是唯一的选择。

她说:“如果我们真正了解女性年龄的变化,而不是将一切都归咎于更年期,那么女性的状况会好得多。”“显然,还有很多事情要做。”

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