抗抑郁药：神经痛的第一选择

老年抗抑郁药仍可缓解神经痛

在这篇发表在Cochrane图书馆的最新评论中，研究人员评估了抗抑郁药和抗惊厥药在治疗神经性疼痛方面的研究，涉及2500多人。

结果显示，服用三环抗抑郁药的三分之二的神经损伤引起的疼痛患者至少获得了中度疼痛缓解。但是大约五分之一的人发现抗抑郁药的副作用，例如嗜睡，口干，视力模糊，是不可接受的，并停止服用药物。

研究人员说，他们对抗惊厥药治疗神经性疼痛的研究结果令人鼓舞，而且相互矛盾。

抗惊厥药最初是在1960年代开发的，用于治疗癫痫，现在越来越多地用于治疗疼痛。人们认为这些药物通过使大脑和中枢神经系统的神经异常放电消失而起作用。

在他们的评论中，研究人员分析了23项抗惊厥药物的试验，涉及1,000多人。

他们说，这些研究的结果相互矛盾，并建议每种抗惊厥药与其他抗惊厥药和抗抑郁药相比，必须进行独立评估才能确定其在治疗神经性疼痛方面的有效性。

例如，对Neurontin的15项研究表明，其在缓解神经性疼痛方面的功效与另一种抗惊厥药Tegretol相当。Neurontin具有较少的副作用，但研究人员表示，它比其他替代品更昂贵，而且便宜的治疗方法也有效。

因此，研究人员说，在首次尝试用抗抑郁药治疗后，应保留抗惊厥药作为治疗神经组织损伤引起的疼痛的第二选择。