新的心肺复苏方法
短缺使决策者们在不情愿的美国公众中寻找增加捐款的方法。
医学研究所(IOM)的专家周二表示,应急人员应更改复苏程序,以保护事故受害者和其他在医院外死亡的人的器官。建议实质上是要求响应者对无法复活以保持血液流向肾脏,肝脏和其他器官的患者进行定期心肺复苏(CPR),以便他们可能是更适合捐献器官的候选人。
专家小组得出结论,这样做可以使移植外科医师接触到多达16,000人,这些人死于适合移植的器官。
专家小组主席詹姆斯·F·柴尔德雷斯(James F. Childress)博士对WebMD说:“这些确实代表了尚未开发的资源。”
一些伦理学家还呼吁逐步逐步减少对捐赠的财务奖励,从根本上开始建立器官支付系统。这种系统被认为消除了伊朗的肾脏候诊名单。
乔治敦大学医学伦理学教授罗伯特·维奇(Robert M. Veatch)说:“通过对当前系统进行细微调整,我们不会获得更多器官。”
Veatch等人支持扩大器官供体标准,使其包括永久性植物状态和永久昏迷的患者,如果他们无意识地失去知觉。这与当前要求将这些患者首先从生命支持中撤离的做法背道而驰,这通常会在中间时间破坏器官,而心脏停止泵血。
Veatch说:“这将增加大量死于存活器官的人。”
器官共享联合网络(UNOS)强烈反对任何经济或其他鼓励器官捐赠的激励措施。联合国办公厅的官员周二没有对置评的要求作出回应,但是该网络的主席弗朗西斯·德尔蒙尼科(Francis Delmonico)在两周前告诉白宫生物伦理学专家组,他的小组将“坚决”反对激励措施。
IOM小组还建议反对所谓的“强制性选择”法律,该法律将迫使人们在纳税申报表或驾驶执照申请上积极选择,无论他们是否愿意捐赠。
一种“保守”的方法
Childress承认,IOM小组采取了“保守的态度”来扩大捐款。专家们担心,更加激进的改革可能会导致已经很大程度不愿签署器官捐赠者的公众反对。
他说,该委员会选择敦促美国决策者和医院努力改善现有的器官捐赠系统。弗吉尼亚大学实践道德中心主任柴尔德雷斯说:“如果实施这些措施,很多事情只会使人们选择退出。”
Veatch认为,每年死于器官的成千上万的人证明了IOM报告倡导的严厉措施是合理的。
他说:“现在是进行谨慎试验的时候了。未满足的需求很大,我们需要一种新的方法。”