虚拟结肠镜检查接近黄金时间

虚拟结肠镜与真实结肠镜

皮卡特（Pickhardt），医学博士戴维·H·金（David H.Kim）及其同事进行的这项研究不是一项随机临床试验。患者没有选择随机分配到虚拟结肠镜检查或真实结肠镜检查，而是选择了他们想要的筛查方法。

但是两组患者都是由同一位医生转诊的。每组中的大多数患者没有结肠癌的症状，仅处于中等风险。

两种技术检出结肠癌的几率几乎相同。他们还以相同的速度检测到大于10毫米的息肉-这种大小被认为是危险的。结肠镜检查发现息肉比CTC细得多。但是这种息肉很少携带癌细胞。

结肠镜检查有一个很大的优势：发现的任何息肉将被立即移除。CTC发现可疑息肉的患者必须接受结肠镜检查以将其切除。研究中有8％的患者发生了这种情况。但是，一些息肉较小的患者选择接受CTC监视，以查看息肉是否真的成长为危险的东西。

接受结肠镜检查的患者中有7例发生了结肠穿刺。这种情况发生在大约500例结肠镜检查中，并且通常需要进行手术修复。在研究中看到的穿刺率在预期范围内.CTC组没有穿刺。

如果CTC运作良好，风险很小，为什么现在不建议将其用于结肠癌筛查呢？这就是WebMD向美国癌症协会（American Cancer Society）前列腺癌和结直肠癌主任杜拉多·布鲁克斯（Durado Brooks）要求的。

布鲁克斯对WebMD说：“最大的问题是，更大的放射科医生社区是否可以得到我们在这项研究中看到的同样令人鼓舞的结果。”“威斯康星州的这些人在技术人员和其他所有人都习惯这样做的环境中拥有使用该技术的丰富经验。对于进行CT扫描的社区医生来说，这是无法承受的。”

但是布鲁克斯说，我们很快就会对这个问题有一个答案。由NCI资助的一项大型研究正在研究CTC在由许多不同放射科医生完成时的工作情况。研究已完成，结果应在明年年初提供。

布鲁克斯说：“如果能够重复这些发现，将增加这种可能性成为结肠直肠癌筛查的另一种选择。”“因此，如果研究表明可以在各种环境中高效，安全且始终如一地完成CT结肠造影术，则可以将其添加到美国癌症协会的建议中。”

Pickhardt说，尽早查看该CTC验证研究的结果“非常好”和“令人欣慰”。

他说：“如果美国癌症协会认为这是一种有效的结肠癌筛查测试，那么保险公司将为此支付费用并使其起飞。”“这已经很长时间了，但是现在是令人兴奋的时刻。”

Kim，Pickhardt及其同事在10月4日的《新英格兰医学杂志》上报告了他们的发现。