卵巢癌和激素
在这项研究中,Morch和她的团队评估了在丹麦国家登记册上的909,000多名丹麦妇女(年龄在50至79岁之间)。经过平均八年的随访,发现了3,068例卵巢癌病例。在研究结束时,从未使用激素疗法的女性占63%,目前使用女性的比例为9%。
与从未使用过的使用者相比,目前使用激素治疗的使用者总体上患卵巢癌的风险增加了38%。
换句话说,每年每8,300名接受激素治疗的女性中,卵巢癌的增加病例可归因于激素治疗。
随着无激素使用年限的增加,过去使用者的风险确实降低了。Morch发现,到过去的使用者停止使用激素治疗两年时,他们患卵巢癌的风险与非使用者相同。当女性停止使用激素治疗超过六年时,这些过去使用者的卵巢癌风险比从未使用者低了近40%。莫奇说,发现的依据是接受激素治疗超过六年的女性人数很少。她说:“重要的是,自上次使用以来,随着时间的增加,前用户的风险下降。”
第二个意见
“这是一项做得很好的研究,”洛杉矶Cedars-Sinai医学中心的妇科肿瘤学家安德鲁·李(Andrew Li)医师评论了WebMD的研究。“他们的发现与其他人的报告相符,”李说,他也是加州大学洛杉矶分校的妇产科临床助理教授。
李说,像大多数研究一样,这项研究有局限性,可能会影响结果,作者也承认这一点。其中的局限性在于,研究人员没有针对更年期或使用避孕药的年龄进行调整;使用避孕药和早期自然绝经都会降低卵巢癌的风险。
哈佛大学医学院医学和流行病学助理教授雪莱·瑟罗格(Shelley Tworoger)博士说,这项新研究的主要贡献是研究了接受不同类型激素治疗的大量女性,并确定哪种类型或哪种类型具有风险。公共卫生学院也发表了她关于激素疗法和卵巢癌风险的研究。她说:“(这项新研究的)真正的贡献在于,联合治疗还增加了卵巢癌的风险。”在她的研究中,Tworoger发现纯雌激素疗法会增加患病风险,并暗示雌激素和孕激素疗法会增加患病风险。
宾夕法尼亚州Collegeville的惠氏制药公司全球医疗事务高级主管医学博士Corrado Altomare博士说,这项新的研究基本上证实了先前研究的结果。他告诉WebMD:“这一发现并没有真正改变我们所知道的。”“实际上,我们的标签上有关于卵巢癌的警告。”
惠氏的标签使用来自各种研究的信息,总结了使用激素导致卵巢癌的风险。
对女性最好的建议?莫奇说:“如果女性对卵巢癌有特殊的易感性,则应考虑不服用激素。”她说,过去的使用者可以放心,他们离开治疗两年后,其风险降至从未使用过的风险。
莫奇说,即使与卵巢癌有联系,她也不是说绝不应该使用激素疗法。她说:“激素在患有严重围绝经期症状的女性以及进入更年期的女性中仍可能具有治疗作用。”
李说,女性应该与医生讨论激素的使用情况,因此可以根据个人的危险因素和病史来做出决定。