日托不能预防哮喘

日托：对哮喘没有持久影响

在研究过程中，父母完成了问卷调查，旨在提供有关孩子呼吸系统疾病和症状的详细历史记录。

当他们到8岁时，大多数孩子也接受了特殊过敏评估，其中一些还接受了肺功能和气道高反应性评估-常规用于诊断哮喘的测试。

如果儿童初次上班年龄在2岁以下，则将他们分类为早期托儿服务。发现这些孩子的可能性是不接受日托的儿童在出生后第一年经历喘息的可能性的两倍。

但是，到5岁时，与从未参加过日托工作的儿童相比，早期日托参加者发生喘息的可能性较小，但差异无统计学意义。

卫生假说的支持者说，这可能有助于解释在工业化国家接触细菌的人数减少的时期，过敏和哮喘的急剧增加。

据美国肺脏协会称，哮喘是儿童期最常见的慢性疾病，在美国影响了近700万儿童。

许多检查卫生假说的研究都集中在日托服务上，因为去日托的儿童往往会接触更多的细菌和感染。

研究结果好坏参半，有些研究表明对日托服务起保护作用，而另一些则未显示出益处。

这项新研究是有史以来规模最大的研究之一，其后续时间最长。

但哮喘病专家约翰·马斯特罗纳德（John Mastronarde）对WebMD表示，需要更长的随访时间才能得出结论，表明早日出勤对哮喘风险没有持久的影响。

Mastronarde指导俄亥俄州立大学医学中心的哮喘中心。

他说：“这项研究为难题增加了另一个有趣的部分，但我认为它不是确定的。”

他说，越来越清楚的是，哮喘不是一种具有特定原因的特定疾病，而是一种具有多种不同触发因素的异质性疾病。

哮喘研究者克莱尔·拉姆西（Clare Ramsey）表示同意，这项新研究并不明确。

曼尼托巴大学医学助理教授拉姆齐（Ramsey）撰写了2005年对该研究的评论，得出结论说：“卫生假说不可能是工业化国家持续哮喘流行的唯一解释。”

她对WebMD表示：“根据所有可用数据，我同意没有实质性证据表明应该建议将早期护理作为预防公众哮喘的预防策略。”

但她补充说，新的研究并未像以前的研究所建议的那样，解决了日托出勤是否能保护因遗传易患哮喘的儿童的问题。