医生的双重标准？

医生的建议：研究细节

Ubel说，关于什么会影响医生的治疗建议知之甚少。

为了了解更多信息，他和他的同事们对两组不同的美国基层医疗医生进行了调查，他们分别介绍了两种情况之一。

第一种情况要求医生想象他们或其中一名患者是否已诊断出结肠癌。他们有两种手术选择来治疗它。两种方法均能80％地治愈结肠癌。

但是，一个人的死亡率更高，为20％，不良副作用更少。另一个选择的死亡率较低，为16％，但有副作用。副作用包括慢性腹泻和必须进行结肠造口术。在此过程中，将结肠（大肠）末端穿过腹壁的开口，粪便从那里出来。

总共有242位医生返回了问卷。当他们进行癌症诊断时，将近38％的人选择了死亡率较高但副作用较少的选择。当他们为患者推荐时，只有24.5％的患者选择了相同的选项。

在第二项调查中，医生们以为是一种新的禽流感病毒传入美国。一个人被告知想像他们被感染了。另一个小组以为病人是。

如何解释似乎是双重标准？

乌贝尔说：“我认为，当医生把自己想象成病人时，他们说：“是的，存活率更高，但我不想忍受这些可怕的副作用。”“另一方面，当他们为患者提供建议时，将这些情绪推开很容易。”

乌贝尔说：“最简单的信息就是这个。”“当您向医生提出建议时，请确认您的医生的建议将取决于他或她如何权衡真正复杂事物的利弊。他们的建议将不仅仅是医学事实的结果。”

乌贝尔（Ubel）给出了这个例子。医生告诉病人，他想在已经包括放射线和手术的治疗方案中增加化学疗法。““这听起来像是医疗建议，”乌贝尔告诉WebMD。

“但是有一个巨大的价值判断依据。他们认为化学的副作用值得增加生存机会。但是，如果15年的复发率降低1％，意味着六个月的呕吐，脱发和痛苦，那该怎么办？”

因此，他说：“向医生寻求建议只会是您确定正确或错误决定的对话的一部分。确保您对替代方案的优缺点以及对这些优缺点的看法进行了很好的交谈。如果您的医生更好地了解您的价值观，您可能会得到更好的建议。”

纽约罗切斯特大学医学中心伦理，人文和姑息治疗中心主任蒂莫西·奎尔（Timothy Quill）医师说，这项研究结果表明，医生在推荐其他治疗方法时可能会权衡生存权。

他随研究写了一篇评论。

但是，他说，在做出医疗决定时要权衡寿命和生活质量非常重要。

Quill对WebMD表示：“在为自己做出决定时，[被调查的]医生愿意承担一些生存风险，以最大限度地提高生活质量。”

他也建议医生在建议治疗之前，应了解患者的价值观和所关注的问题。

向您的医生问一个古老的问题：“如果您是您的母亲或兄弟，您会提出什么建议？”他说，这可能也会有所帮助。“这迫使他们考虑生活质量问题。”