放射疗法的副作用最多
根据美国癌症协会的统计,预计2012年美国将有24万多男性被诊断出患有前列腺癌。
Ciezki及其同事分析了1991年至2007年间从美国国家癌症研究所Medicare收集的数据中137,427名男性的数据。
在总数中,有43%的男性接受了外科手术(称为前列腺切除术),有44%的接受了体外放射治疗,近13%的接受了近距离放射治疗。研究人员只研究需要采取纠正措施的副作用。
在六年的时间里,平均需要8.8%的患者接受外部束放射疗法,接受手术的患者为6.9%,接受近距离放射治疗的患者为3.7%,需要采取相关程序来固定与治疗相关的效果。
接受外部束放射治疗的患者中,共有7.1%出现了尿失禁或膀胱出血等问题,相比之下,前列腺切除术患者为6.7%,近距离放射治疗患者为3.4%。
1.7%的EBRT患者有胃肠道副作用,例如直肠出血,而前列腺切除术患者为0.1%,近距离放射治疗患者为0.3%。
近距离放射治疗是最便宜的治疗方法:每年$ 2,557.36。前列腺切除术价格稍高一些,为$ 3,205.71,其次是EBRT,为$ 6,412.29。
被批评的发现
德克萨斯州休斯顿德克萨斯大学安德森分校癌症中心的放射肿瘤学家安德鲁·李(MD Lee)表示,尽管这些发现值得更严格的测试,但绝不是结论性的。
“ SEER-Medicare数据库基于程序计费代码提供的结果非常有限。我们不知道患者是否有副作用(经药物治疗),甚至不知道手术是否在正确的环境中进行。”他告诉WebMD。
此外,该研究仅查看了2007年以前接受治疗的患者的记录。Lee说,在过去的10年中,一种称为强度调制放射疗法的更先进的放射技术已经基本取代了传统的外部放射疗法。
新闻发布会上发表的第二项研究表明,与接受常规放射治疗的男性相比,接受较新放射治疗的男性患癌症复发或出现严重副作用的可能性较小。
Lee还说,研究中分析的所有三种方法的副作用率都非常低,以至于差异对患者可能没有任何意义。
“在正确的环境下,所有这三个程序以及主动监视都是适当的。与您的医生讨论选择方案。” Lee建议。
这些发现在医学会议上发表。应该将它们视为初步的,因为它们尚未经过“同行评审”过程,在此过程中,外部专家会在医学期刊上发表之前仔细检查数据。