健康教育网临终关怀辩论
研究人员说，“死亡专家组”一词在最近几年引起了争议，并破坏了提供报废医疗服务的医疗保健提供者的努力。他们说，这个词使人们认为他们的生命可能会因家庭或社会的最大利益而减少。
“死亡专家组”一词是在2009年创造的，用于描述奥巴马政府《平价医疗法案》中的条款，该条款要求Medicare支付预先医疗计划和寿命终止咨询的费用。
达特茅斯学院（Dartmouth College）儿科学与卫生政策教授，医学博士戴维•古德曼（David Goodman）表示，“死亡专家组”一词已被政治化为一种不道德的配给护理形式。
Goodman告诉WebMD，“这仅仅是使患者的目标和价值观与他们不再能够表达自己的意愿时所获得的护理相匹配的问题。”
在356位参与者中，所有参与者都被归类为在次年内有低或中等死亡风险。
总体而言，有45％的人表示曾与医疗保健提供者讨论过有关预先医疗指示的问题，但只有19％的人在病历表上有关于预先医疗指示的文件。
在2003年至2009年的研究中，有26％的参与者死亡。研究人员发现，有预先医疗指示或对预先医疗指示的讨论的人与没有预先医疗指示的人之间的死亡风险没有差异。
在健康状态下进行计划
专家们说，与一个医疗保健提供者讨论临终护理和预先指示的时间要早于一个人生病。
“进行预先护理计划的时间是在您健康之后，再要面对严重的疾病。患严重疾病时，情况可能更令人恐惧。”
菲舍尔说，对话中应包括一个人的价值观和目标以及使他们为自己而活的生命的坦率讨论。然后，医疗保健提供者可以帮助选择符合这些价值观的医疗服务。
古德曼同意。
古德曼说：“人们想要的不仅仅是长寿，而且要生活得好。”“如果极度痛苦，不了解周围环境或者本应帮助他们的干预实际上正在造成伤害，那么很少有人愿意长寿。”
布朗大学的老年医学博士琼·特诺（Joan Teno）说，这项研究强调了在办公室访问期间而不是在危机发生的深夜进行这些对话的必要性。
布朗的卫生服务，政策和实践教授特诺说：“这些对话通常不会发生，患者最终会得到医生认为他们想要的东西，而并非基于他们的护理目标。”“高级指令不仅用于说明您不想要的护理，而且还可以用于说明您想要的护理。”
Teno说，这项研究的结果令人放心，并提醒人们良好的医疗保健是基于共同的决策制定的。
