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马里兰州的乔治·奥康纳和马里兰州的琼·里伯曼写道，患者经常不吸入皮质类固醇，导致人们认为将药物的使用与急救药物的使用联系起来可能会导致对轻度疾病患者更好地控制哮喘。在该研究随附的社论中。
为了测试这一点，研究人员将342名成人分配到三个治疗组之一。所有研究参与者均患有轻度至中度哮喘，并由吸入类固醇控制。
对于一组患者，遵照国家哮喘教育和预防计划指南的医生开具了每天两次吸入类固醇的处方，并视需要每六周一次调整剂量。
在第二组中，医生根据每六周检查一次呼出一氧化氮的量来调整患者每天两次的类固醇剂量。当气道发炎时，肺中产生的一氧化氮水平更高，因此测量呼出的气体量有助于监测哮喘药物的有效性。
在第三组中，患者每次服用两剂沙丁胺醇以缓解哮喘症状时，要服用两剂类固醇。
减少用药
由美国国家心脏，肺和血液研究所赞助的为期9个月的研究发现，仅在出现哮喘症状时才吸入类固醇的患者比根据指南治疗的患者更不可能患病。此外，仅在需要时才吸入皮质类固醇的患者最终使用的药物是研究中其他药物的一半。
“这种策略使患者能够控制自己的哮喘病，”医学博士，研究人员，加尔维斯顿德克萨斯大学医学分校的肺病专家William Calhoun说道。
卡尔霍恩说：“我们有信心，他们不会比每天吸入两次糖皮质激素的人做得更好，并且在某些情况下（他们会）做得更好。”他说，其他一些研究也发现了基于症状的方法是有效的。
不过，O'Connor和Reibman在社论中写道，在更改指南之前，需要进行更大的研究，以建议轻度至中度疾病的患者仅在有症状时才使用吸入性糖皮质激素。他们写道，根据患者呼出的一氧化氮水平进行剂量调整并未显示出有效，因此“没有令人信服的理由改变目前的[吸入皮质类固醇]给药方法。”
对于初级保健医生而言，遵循指南并规定每天两次吸入吸入类固醇激素是“ [值得的，这是正确的做法，”卡尔霍恩说。但是，他说，他为某些患者提供了基于症状的方法，这最好由哮喘专家决定。
从事这项研究的美国加州大学旧金山分校的长期哮喘研究人员荷马·布希说，一个令人担忧的问题是，患有更严重的哮喘的患者会尝试采用基于症状的吸入皮质类固醇激素疗法。
Boushey说：“人们低估了疾病的严重程度。”他指出，从始至终，在他研究的所有患者中，肺功能都得到了仔细的监测。“这实际上仅适用于患有真正轻度疾病的人”，并且需要医生的护理。
