健康教育网2月20日，星期三（HealthDay News）—由于他们的双腿深部静脉血块凝结，需要稀释血液的人似乎对新药Pradaxa（地比加群）的治疗效果要好于较旧药。华法林，研究人员报告。
这项新研究发现，使用普拉达沙比华法林对这些血块进行长期治疗更安全，更方便。
加拿大安大略省汉密尔顿的麦克马斯特大学血液学和血栓栓塞学教授，首席研究员山姆·舒尔曼博士说，应该更经常地考虑在静脉或肺部形成血凝块后用稀释剂进行长期治疗。
如果腿部的血块破裂并散布到心脏，大脑或肺部，会导致心脏病发作，中风或肺栓塞-所有这些都可能致命。
服用华法林的人需要定期进行血液检查，以确保服用的药物不会过多，从而增加了大出血的风险，或增加的风险太小，无效。
舒尔曼说，普拉达沙的出血风险也比华法林低，而且发生的出血不如华法林严重。
对于这项于2月21日发表在《新英格兰医学杂志》上的研究，舒尔曼的团队进行了两项研究，研究对象为2,800多名平均年龄为56岁，腿部有血块的患者，也被称为静脉血栓栓塞。在其中一个中，将Pradaxa与华法林进行了比较，在另一个中，将Pradaxa与安慰剂进行了比较。
在Pradaxa-warfarin的比较中，研究人员发现，服用Pradaxa的患者中有1.8％患有复发性血凝块，而服用warfarin的患者中则有1.3％。然而，与服用华法林的患者相比，服用普拉达沙的患者出现大出血的比例较低（13）（25）。
在比较Pradaxa和安慰剂的研究中，三名服用该药的患者出现了血块，而三十七名服用安慰剂的患者则出现了血凝块。
研究人员补充说，在这一组中，有两名服用Pradaxa的患者发生了大出血，而在安慰剂组中则没有。
试验由Pradaxa的制造商勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）支付。
布里格姆妇女医院和达纳-法伯癌症研究所抗凝管理服务的医学主任让·康纳斯博士说：“这些新的抗凝药很棒，而且与华法林中的其他口服药一样有效。”在波士顿。
然而，康纳斯（Connors）说，他们确实仍然有与之相关的出血的风险，他撰写了随行杂志社论。她说：“但是它们很容易服用，因为您不需要验血。”
康纳斯说，正在研究由普拉达沙引起的出血的解毒剂。她说：“使用华法林，可以在半小时内逆转出血，而使用这些药物，则没有很好的特异性逆转。”
治疗费用也是一个考虑因素。康纳斯说，尽管普拉达沙比先用华法林贵得多，但如果算上相关的监测费用，两种药物的效价似乎差不多。
她说：“ Warfarin是一种非常便宜的药物，每月花费从5美元到10美元不等，而Pradaxa的共付额则从25美元到50美元不等。”
但是，可能需要注意一些事项。最近，美国食品药品监督管理局在警告中说，不应将Pradaxa用于预防机械性心脏瓣膜病患者的中风或血液凝块。
该机构指出，欧洲的一项临床试验被终止，因为服用普拉达沙的患者比服用华法林的患者更容易遭受中风，心脏病发作和机械性心脏瓣膜上形成的血凝块。
更多信息
有关深静脉血栓形成的更多信息，请访问美国。国家医学图书馆。
