假阳性乳房X线照片和长期困扰

3月19日，星期二（健康日新闻）-乳房X光检查结果为假阳性的女性-最初被怀疑是乳腺癌，然后通过进一步的检查消除了乳腺癌-在误诊后长达三年的时间里，焦虑和困扰仍会持续，新的研究发现。

丹麦哥本哈根大学的研究员约翰·布罗德森博士说，这种情绪上的影响可能会持续很长时间，“因为异常的筛查结果被视为对自己的死亡构成了威胁。”

该报告发表在《家庭医学年鉴》的3月至4月期。

公共卫生专家经常将乳房假阳性乳房X线照片作为乳房X线照片筛查的一个缺点，在提出关于应该筛查谁，何时年龄和频率的建议时，应考虑到这一点。它们并不少见：在美国，每10轮筛选产生假阳性的风险范围为20％至60％，Brodersen说。

乳房X线照片异常后，医生通常会订购其他乳房X线照片，并根据这些结果进行更多检查，例如超声或MRI，最后进行活检。

关于错误的乳房X线照片结果的短期和长期后果的研究产生了不同的发现，布罗德森说，这促使他进行了研究。他对1,300多名妇女进行了评估，其中包括454名在乳腺X线检查中发现异常的女性和其他正常的女性。

在最初有异常结果的454位患者中，有174位后来发现患有乳腺癌。另有272名获悉结果为假阳性。（由于未知的结论或诊断为乳腺癌以外的癌症，其他八人被排除在研究之外。）

这些妇女回答了一份有关其心理状态的问卷，例如她们的镇定感，是否对乳腺癌感到焦虑，是否对未来感到乐观。他们在最终诊断后的1、6、18和36个月重复了问卷。

最终诊断后六个月，那些假阳性的人的内在平静感和其他方面的负面变化与乳腺癌女性一样大。即使是三年级，与假阳性的女性相比，假阳性的女性对心理的负面影响更大。

研究发现，具有正常，假阳性和乳腺癌发现的人之间的差异仅在三年后才开始消失。

Brodersen不能说从一开始就更担心健康或生活的女性是否更容易长期困扰。他说：“我没有对此方面进行调查。”

加州杜阿尔特市希望之城综合癌症中心支持治疗计划的莉莉安·埃尔金斯（Liliane Elkins）教授马修·洛斯卡索（Matthew Loscalzo）说，即使没有这些信息，这项研究也是一项不错的研究。

他说：“他们查看了足够多的数字，因此他们共享的数据是有效的，应该非常重视。”

洛斯卡佐说，三年后一些妇女仍然感到压力的发现并不令他感到惊讶。洛斯卡佐说，根据他与患者打交道的经验，即使收到有关她们没有患癌症的消息，接受假阳性结果的女性也常常会感到危险。

他说，许多人肯定会担心：“下一个会是乳腺癌吗？”

美国放射学院在周一发表的一份声明中说：“对于不确定的测试结果的焦虑是真实的，并且是自然而然的。”但是，放射科医生的组织也引用了它所说的研究缺陷。例如，研究人员没有考虑结果为假阳性的女性是否有乳腺癌家族病史，或者是否有一些女性被命令进行更频繁的乳房X光检查，这两种情况都可能会增加焦虑水平。

洛斯卡佐说，乳房X光检查结果异常的女性需要支持。他补充说，在乳房X光检查异常后接受额外检查的女性应要求尽快获得结果。他说，如果他们感到焦虑，他建议他们也告诉医生他们想和辅导员谈谈。