健康教育网2014年1月9日，星期四（健康日新闻）-一项大型的新研究发现，近年来因髋关节置换术或膝关节置换术导致的死亡风险大大降低。
荷兰研究人员发现，自1990年代初以来，接受这种手术的丹麦成年人的死亡率几乎下降了三分之二。患者的住院时间也减少了，从平均的两个多星期减少到了大约一个星期。
荷兰乌得勒支药物科学研究所的首席研究员Arief Lalmohamed说，这项研究并未深入研究改善的原因，但可能会对术后护理的变化产生重大影响。
他说，这些变化包括新的血液稀释药物，有助于防止患者在手术后出现潜在的危险血凝块。在某些情况下，血块可能导致心脏病发作，中风或肺栓塞（肺部血块）。
根据美国国立卫生研究院的数据，在美国，每年有超过100万人进行髋关节或膝关节置换术。手术通常是由于关节炎引起的关节严重磨损引起的。
最近发表在《关节炎与风湿病》杂志上的这项发现仅基于一个国家的数据。但是拉尔穆罕默德说，他希望其他国家在过去几年中在医疗保健方面做出相同的改变，也会看到类似的情况。
纽约市纽约大学朗格尼医学中心成人重建主任理查德·艾里奥博士（Richard Iorio）博士同意，美国的趋势将类似。
未参与研究的Iorio列举了多年来取得的许多进步，这些进步使关节置换手术更安全，更好。
Iorio说，改变手术程序和麻醉技术是关键。而且患者开始身体康复的速度比过去几年快得多。
伊奥里奥说：“我们让人们在手术后的第一天（或手术当天）起床并走动。”他说，这种流动性很重要，因为它降低了患者发生血栓的风险。
伊奥里奥说，医生在管理许多患者所患有的慢性疾病方面也做得更好。反过来，这降低了并发症的风险。
为了进行研究，Lalmohamed的小组转向了丹麦的国家卫生注册系统。研究人员发现了1989年至2007年间超过112,000例髋关节或膝关节置换患者的信息。
总体而言，手术后两个月的死亡率随时间下降，从1989年至1991年的每年约3.4％降至2003年至2007年的每年1.4％。尽管近年来心脏病和肺部疾病在接受手术的患者中更为常见，但心脏病发作，中风和肺炎的死亡人数均下降了。
拉尔穆罕默德说，其他国家仍然需要进行类似的研究。但是他还说，联合替换的候选人可以通过他的团队的发现得到保证。
Iorio同意。他说：“显然，患者可以振作起来。”“这项手术比20年前更加安全，而且非常有效。”
Iorio说，但是，有些外科医生和医院要比其他人好。通常，与髋关节置换手术经验最丰富的外科医生和中心相比，较少进行手术的人和中心可获得更好的效果。
而且，当然，每个患者都是不同的，Iorio说。个人的整体健康-而不是年龄-是至关重要的。但是，他补充说，还可以管理一些可能增加关节置换手术风险的健康问题。例如，患者可以戒烟或减轻体重。
