10月28日,星期一(健康日新闻)-纤维肌痛和抑郁症经常并存,一项新的研究发现,药物Lyrica可以缓解两种情况下患者的疼痛。
研究人员解释说,Lyrica(普瑞巴林)已在美国获准用于治疗糖尿病和疱疹引起的纤维肌痛和神经痛,但与抗抑郁药合用时其安全性和有效性知之甚少。
研究作者说:“对于那些同时患有抑郁症的纤维肌痛患者(这很常见,并且服用抗抑郁药但仍然有疼痛感),服用[Lyrica]可以减轻他们继续服用抗抑郁药时的疼痛程度。”辛辛那提大学医学院精神病学和行为神经科学教授莱斯利·阿诺德(Lesley Arnold)。
“对于大多数人来说,它似乎是安全和可以容忍的,”阿诺德补充说。
阿诺德计划本周在圣地亚哥的美国风湿病学会年会上介绍这一发现。她是Lyrica生产商辉瑞公司和其他制药公司(包括Takeda,Eli Lilly,AstraZeneca和其他公司)的顾问。
纤维肌痛是一种长期综合征,涉及全身不同部位的疼痛以及关节,肌肉,肌腱和其他软组织的压痛。该综合征与疲劳,睡眠问题,焦虑和抑郁有关,但其病因尚不清楚。20至50岁的女性最容易受到影响。
之所以进行这项新研究,是因为最初针对Lyrica的纤维肌痛适应症研究排除了服用抗抑郁药的人,Arnold说。阿诺德说,约有50%至70%的纤维肌痛患者终生患有抑郁症,其中约四分之一服用了抗抑郁药。
对于这项新研究,Arnold小组评估了197例诊断为纤维肌痛的患者,其中大多数是女性。他们的平均疼痛程度至少为4级(从0到10),其中10级最严重。所有人都患有临床抑郁症,并且正在服用抗抑郁药。他们的平均年龄是50岁。
研究人员将患者随机分配到两次为期六周的治疗中,中间休息两周。患者在头六周要么服用Lyrica要么接受安慰剂,然后在接下来的六周接受另一种治疗。他们不知道自己正在接受哪种治疗。
抒情诗以每天150毫克(mg)的剂量开始服用,并根据反应增加至300毫克至450毫克。
开始时,平均疼痛评分为6.7 / 10。服用Lyrica后,疼痛评分降至4.84;服用安慰剂后,疼痛评分降至5.45。这种药物比安慰剂更好。“这是疼痛的明显改善,”阿诺德说。
阿诺德说,这种药物的副作用包括头昏和嗜睡。她说,发生了四种严重的不良反应,但与药物无关。
阿诺德说,该药被认为可以通过减轻中枢神经系统的疼痛信号来减轻疼痛。
在网上,一个月300毫克剂量的Lyrica售价约为100美元,尽管价格因供应商而异。
密西西比州麦迪逊县麦迪逊里弗奥克斯医疗中心医院纤维肌痛专科中心主任帕特里克·伍德博士说,医生和其他医疗保健提供者多年来一直在处方Lyrica和抗抑郁药。
他说:“这项研究为人们一直以来所做的事情是“安全的”提供了一些小小的保证。
然而,伍德指出,该药物-于2007年在美国获准用于纤维肌痛治疗-并未完全缓解。他说,服用这种药物后的得分为4.8分(满分10分),“仍然很痛苦”。“一个无痛的人为零。”
会议上提出的数据和结论通常被认为是初步的,直到在同行评审的医学杂志上发表。