2014年3月24日,星期一(健康日新闻)-根据新指南,医用大麻药和喷雾剂可能会减轻多发性硬化症的症状,但大多数其他替代疗法并没有减轻通常伴随这种疾病的疼痛和肌肉僵硬。
为了得出这个结论,美国神经科学院的一个专家小组回顾了40多年来对多发性硬化症(MS)替代药物治疗的研究。
除了有关使用医用大麻的建议外,这九位专家还发现银杏叶可能有助于缓解MS疲劳,而反射疗法可以缓解MS症状,例如刺痛,麻木和其他异常皮肤感觉。然而,蜂therapy疗法和omega-3脂肪酸提供的证据不足以支持其使用。
该指南的作者,俄勒冈州健康与科学大学MS中心位于波特兰的临床主任Vijayshree Yadav博士说:“在MS患者人群中尝试替代疗法是一种非常普遍的做法。”
Yadav说:“问题在于,从来没有针对MS患者或照顾患者的基于证据的建议。”“这是教育每个受众的第一步。”
该指南发表在3月25日的《神经病学》杂志上。
多发性硬化症在全球范围内影响着超过230万人,引起各种症状,例如失衡,失明,肠蠕动,言语含糊和麻木,这些症状可能会来来往往。中枢神经系统疾病被认为是由免疫系统的炎症反应引起的,它会攻击大脑和脊髓的神经组织。
根据该学院的说法,可用于治疗这种无法治愈的疾病的两种常规药物是:疾病缓解疗法,可以减缓疾病进展并减少复发次数;对症疗法,可以缓解某些症状但不影响治疗过程疾病。
在所审查的所有替代疗法中,专家们最坚决的支持是医用大麻药丸和喷雾剂,适度的证据表明可以减轻MS患者的疼痛,尿频和称为僵直的肌肉僵硬。Yadav补充说,没有足够的证据表明吸烟大麻是否有助于治疗MS症状。
研究人员说,医用大麻可能会产生严重的副作用,例如癫痫发作,头晕,思维和记忆力问题以及抑郁症。由于某些MS患者面临更高的抑郁和自杀风险,因此患者应与医生讨论医用大麻的安全性。
据该学院称,在33%至80%的MS患者中,使用各种替代疗法来治疗其症状,尤其是女性,受教育水平较高和健康状况较差的女性。但是,大多数此类疗法的安全性尚不得而知,而且大多数不受美国食品药品管理局的监管。
国家MS协会首席倡导,服务和研究官员Timothy Coetzee并未参与制定指南,但表示大麻及其衍生物作为MS症状治疗的潜力非常重要。他说:“我认为,它确实强调了我们支持MS患者与他们的医生一起工作的权利的方法,因为他们认识到他们需要根据所在州的法律法规这样做。”
亚达夫说,基于大麻的喷雾剂在美国不是合法可用的,但有时是由加拿大的合法从美国购买的患者所获得的。
人造大麻丸(称为Dronabinol和Nabilone)已获得FDA批准,用于治疗与化学疗法有关的恶心和呕吐。Yadav说,可以根据医生的判断,将MS患者处方为“非处方”药物。
亚达夫说,她惊讶地从使用一种称为磁疗的替代疗法中受益,这是一种令人惊奇的发现,在该疗法中,将磁铁放置在皮肤上产生一种磁力,该磁力被认为可以改善人体功能。适度的证据表明,磁疗可减轻MS患者的疲劳程度,但对抑郁症状无济于事。
Coetzee说,指南很重要,因为它们将帮助MS患者与其医生之间的对话,告知他们可以采用的减轻症状的策略,这些策略通常是传统疗法和替代疗法的结合。
他说:“我们处于一个需要继续了解和更好地了解我们所知道和不知道的替代药物的好处的地方。”“我认为这是综合护理。重要的是,我们继续保持选择的开放状态,以便MS患者能够过上最美好的生活。”