健康教育网2014年7月28日，星期一（健康日新闻）-扁桃体切除术通常用于缓解儿童的睡眠呼吸暂停，但一项新研究证实，这种疗法可以加快孩子的体重增加-特别是如果他们已经超重。
研究人员说，这是一个令人担忧的问题，因为肥胖是一系列健康问题（包括具有讽刺意味的是睡眠呼吸暂停）的危险因素。但是他们不建议有需要的孩子不要扁桃体切除术。
他们说，取而代之的是，医生和父母应该意识到，在孩子接受手术后，健康的饮食和锻炼变得更加重要。
“你不能仅仅治疗睡眠呼吸暂停。您也必须提供营养和生活方式方面的建议，”波士顿儿童医院呼吸系统疾病专家，首席研究员埃利奥特·卡兹（Eliot Katz）博士说。
一名未参与研究的儿科睡眠专家同意了。
匹兹堡儿童医院儿科睡眠评估中心的共同负责人Sangeeta Chakravorty博士说：“营养和运动与治疗睡眠呼吸暂停同等重要。”
当呼吸道收缩导致夜间呼吸反复停顿时，就会出现阻塞性睡眠呼吸暂停。在儿童中，最常见的原因是扁桃体和腺样体肿胀-分别是喉咙后部和鼻腔中的抵抗感染组织。并且通常建议手术切除这些组织（技术上称为腺扁桃体切除术）。
查克拉沃蒂说，医生们早就知道手术后，孩子们可以通过加速夹来增加体重。
但卡兹说，这项新研究于7月28日在线发表，并在8月出版的《儿科学》杂志上发表，提供了“确定性”，它确实是治疗的一种效果。
那是因为研究中的孩子被随机分配接受手术或“等待观察”-推迟手术并选择其他选择，例如可以更好地控制鼻部过敏或哮喘症状的药物。
总共分配了204名5至9岁的儿童立即进行手术，而192名儿童则被迫等待观察。卡兹的研究小组发现，与对照组的孩子相比，接受手术的孩子在七个月以上的时间里平均体重增加得更快。
Chakravorty说，总体而言，差异很小。对于体重正常的孩子，没有重大影响。
Chakravorty指出：“这并不是使体重正常的儿童肥胖。”
但是对手术前超重的孩子有明显的影响。研究发现，在这些儿童中，有7％在手术后七个月正式肥胖，而在等待观察组中，超重儿童为21％。
据卡茨的团队介绍，对于术后体重增加，有几种可能的解释。当孩子们在睡眠中不再努力呼吸时，卡路里燃烧可能会减少。一些孩子白天可能燃烧较少的卡路里，因为睡眠呼吸暂停改善后他们的活动减少了。（自相矛盾的是，睡眠不足通常会使孩子“过度活跃”，而不是困倦，Katz解释道。）
卡茨说，睡眠呼吸暂停本身也会引起代谢变化。生长激素在晚上释放，睡眠障碍可能会干扰它。因此，身体可能会通过调节新陈代谢来维持孩子的成长。
卡茨说：“缓解睡眠呼吸暂停后，便可以迅速增加体重。”
Chakravorty指出，曾经有睡眠呼吸暂停的儿童体重过轻并“无法ive壮成长”是很常见的。对于那些孩子，扁桃体切除术后体重快速增加可能是一件好事。
但是现在，随着儿童肥胖的增加，许多患有睡眠呼吸暂停的孩子已经超重或肥胖。卡茨说，如果他们迅速增加体重，他们的呼吸暂停可能会在六个月至一年后恢复。
卡茨指出：“手术后，父母通常非常满意。”“他们的孩子睡得更好，他们的行为可能会更好，在学校做得更好。但是，这是一个隐性的体重增加问题。”
查克拉沃蒂（Chakravorty）同意饮食和运动对于患有睡眠呼吸暂停的儿童至关重要-但她说，不管采用哪种治疗方法，都是如此。而且，对于体重沉重的孩子，仅减肥一项就可以消除睡眠呼吸暂停。
但是，如果孩子最终确实需要做手术，由于担心体重增加，父母不应该跳过手术。他指出，如果改善的睡眠呼吸暂停症状可以解释手术后的体重，那么其他治疗方法（包括药物或持续的气道正压通气装置）也可以刺激体重增加。
卡茨说：“我认为手术治疗以外还有其他影响。”
