健康教育网努力支付保费的低收入消费者可能很快就能从当地医院或联合之路获得帮助。
纽约，佛罗里达州和威斯康星州的一些医院正在探索方法，以帮助个人和家庭分担通过卫生法市场购买的政府补贴政策的费用，至少部分是为了保证当消费者寻求护理时医院能得到付款。
但是，医院的努力与保险公司发生了冲突，保险公司担心，优质援助计划会通过扩大需要更多服务的病人的数量而扭曲其参保人数。
保险公司最近写信给奥巴马政府，“为了自己的经济利益行事的实体”可能会提高所有人的成本，并阻止健康的人购买保险。
保险公司正在要求规范健康保险市场的联邦政府限制这种做法。
迄今为止，监管机构已经就是否允许此类计划发出了混合的信息，即使全国各地的提供商都在努力建立此类计划。
“我们看到了我们社区的需求，”威斯康星州戴恩县联合之路的女发言人萨拉·李斯特格说，她正在利用当地医院系统捐赠的200万美元来帮助650多名近贫困级别的投保人支付保费。“我们接到了来自美国各地的电话，询问如何建立这样的伙伴关系。”
南佛罗里达医院和医疗保健协会正在寻求其45家成员医院的至少500万美元捐款，用于明年首次购买保险的保费。
代表500家医院和疗养院的纽约州医疗保健协会的成员正在考虑扩大现有的消费者援助计划，以“在合法和适当的范围内”帮助人们支付保费，高级副总裁Jeffrey Gold说。和特别顾问。
提供者具有财务激励
医院或其基金会长期以来一直为某些患者支付保费，这些患者通常是在辞职并承担1986年法律COBRA规定的全部医疗费用后落后的患者。
例如，在威斯康星州计划中，符合条件的居民必须居住在戴恩县（Dane County），赚取联邦贫困线的100％至150％（个人约11490至17235美元），并参加一项补贴白银计划。
这项名为HealthConnect的计划支付了全年补贴和计划费用之间的差额，个人每月可能低至20至50美元，尽管家庭的运行成本更高。该计划的资金来自威斯康星大学麦迪逊分校的卫生系统。
与此同时，在南佛罗里达州，“我们并不是在为入学后又落后的人支付保费，而只是针对首次购房者，”医院集团的琳达·奎克（Linda Quick）说，该集团尚未最终确定计划。
该协会计划招募几个当地的联合之路分会，以帮助寻找和注册合格的居民。
尽管如此，Quick还是承认，由于医院的费用，使该计划起步可能很困难。
她说：“我有几个系统，我们正在谈论大约一百万美元的捐款。”
受帮助的参保人员可能永远不需要医院护理，在这种情况下，这些机构将看不到投资回报。
监管机构发送混合消息
迄今为止，政府已表示，保险公司必须从政府计划（如瑞安·怀特艾滋病毒/艾滋病计划）中接受保费和其他费用的付款，该计划有助于提供医疗服务并为艾滋病毒/艾滋病患者支付费用。
但是，对于医院和其他医疗服务提供者可能扮演的角色，人们还不清楚。
去年10月，政府部门致信众议员。D-Wash的吉姆·麦克德莫特（Jim McDermott）表示，医院和药品生产商可以帮助受补贴的保单持有人支付保费。
但这之后很快就出现了11月4日的在线常见问题解答，劝阻医院和其他机构进行此类“第三方付款”，因为它们可能“扭曲风险池”。
在患者团体的抗议之后，另一位顾问表示，保险公司也可以接受非营利基金会的保费付款，该基金会设定了财务资格标准，并且不考虑参加者的健康状况。
3月的临时最终规则没有提及慈善基金会的付款，尽管它重申了对医院直接付款的担忧。
保险业和医院团体都在寻求澄清。
保险公司的贸易游说组织AHIP已要求政府不允许医院附属基金会开展援助计划。AHIP说：“这些资金“必须捐赠给与该组织分离并具有潜在财务利益的合法独立基金会”。
同时，医院行业希望保险公司被要求接受由卫生系统及其基金会支付的保费。
“任何限制医院或医院附属基金会帮助需要帮助的人获得健康保险的能力的努力都是糟糕的公共政策，”美国医院协会主席兼首席执行官里奇·乌姆登斯托克写道。
凯撒健康新闻（KHN）是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。
