健康教育网2014年5月15日，星期四（健康日新闻）-想象一下，使用血液检查来告诉您乳腺癌复发的几率。德国的一项新研究使这种可能性更加接近。
研究人员发现，可以在常规血液样本中寻找癌细胞的“标志”，并用它们更好地评估早期乳腺癌是否会进展。
血液测试可寻找乳腺癌患者中的循环肿瘤细胞（CTC）。研究人员指出，尽管已经建立了关于它们与乳腺癌相关性的结论性数据，但尚未证明CTC测试可对早期乳腺癌具有预测性。
妇产科高级医师Brigitte Rack博士说，它希望CTC血液检查能够作为实时活检，提供一种早期警报系统，以识别对治疗无反应的患者。在慕尼黑的路德维希·马克西米利安斯大学就读。
Rack说，除了注意到血液中肿瘤细胞的存在和数量外，研究人员也许能够研究其遗传特征或表型来个性化治疗。
Rack说：“我们的数据证实了大型前瞻性试验中CTC的预后相关性。”“ CTC可以帮助确定复发风险增加的患者，他们可能会从其他全身治疗方法中受益。”
她说，其想法是“通过破坏这些最小残留物来防止疾病传播”。
虽然CTC测试现已上市，但研究人员不建议使用CTC测试来影响早期乳腺癌的治疗决策。Rack说：“早期疾病中的CTC检测应仅限于临床试验中的患者。”
对于这项于5月15日发表在《美国国家癌症研究所杂志》上的研究，研究人员分析了手术后但未化疗的2,000多例患者的血液，以及化疗后大约1,500例的血液。
研究人员确定了四类患者：治疗前后患有CTC的患者；治疗前后无四氯化碳的那些；那些在治疗前但之后没有CTC的人；以及那些在治疗后仅接受过四氯化碳的人。所有参与者都被跟踪了大约三年。
研究人员得出结论，这些结果表明这些肿瘤细胞可能有助于预测乳腺癌在化疗前后的扩散。
与其他三组相比，治疗前后血液中带有四氯化碳的患者的无病生存时间最短。
结果表明，一般而言，患有CTC的患者术后三年无病的机会比没有CTC的患者低。
在随访期间死亡的人中，约有41％的血液中含有四氯化碳。在存活下来的人中，只有约21％的人患有四氯化碳。
这项研究的社论的作者阿诺德·施瓦兹（Arnold Schwartz）博士说，尽管这项研究很有希望，但要知道当患者的CTC阳性时该怎么做还为时过早。“我们应该改变化学疗法还是给予更多化学疗法？显然，我们可以告诉患者这是我们需要遵循的事情。但是数据还不确定。”
Schwartz写道，该测试在预后和治疗方面可能会提供有益的信息，但数据尚不完全清楚。他说：“许多[已扩散的]癌症患者均未表现出预期的CTCs，并且数例CTC阳性的患者在三年的随访中均未复发。”
华盛顿特区乔治华盛顿大学病理学和外科教授施瓦兹说，他相信随着CTC技术的改进，医生将更好地了解循环细胞的独特特征，例如它们对化学疗法的敏感性以及它们的繁殖和传播方式。 。
目前，他对这项研究的含义持谨慎态度。“科学是一个充满挑战的前进。每个人都会说，这是理解肿瘤如何扩散和乳腺癌生物标志物的重要一步。”“但是您将如何处理这些数据？CTC阴性的人可以放松吗？生活是一种风险。”
