健康教育网2014年9月2日，星期二（《健康日新闻》）-研究人员说，尽管采取了双乳切除术并没有明显的生存优势，但更多的美国早期乳腺癌女性选择双侧乳房作为预防措施。
根据他们的新研究，双侧乳房切除的妇女和选择保留乳房的乳房切除术的妇女的死亡率相似。
加州癌症预防研究所的研究人员斯嘉丽·戈麦斯（Scarlett Gomez）说：“我们发现，进行双侧乳房切除术的妇女的死亡率没有比进行保乳手术的妇女的死亡率低。”
戈麦斯（Gomez）和其他专家说，这些结果对于处于平均患乳腺癌风险的女性来说非常重要。
研究人员追踪了加利福尼亚州超过189,000名乳腺癌患者的健康数据后，发现选择双侧或双侧乳房切除术的女性人数从1998年的2％跃升至2011年的12.3％。
研究人员说，2011年，年龄在40岁以下的女性中有三分之一选择了双乳房切除术，而在研究开始时，这一比例还不到4％。
这项研究于9月3日发表在《美国医学会杂志》上，对大多数患者进行了至少7年的随访。
预防性或预防性双乳切除术近来备受关注。2013年，女演员安吉丽娜·朱莉（Angelina Jolie）宣布由于乳腺癌和卵巢癌的悠久家族史，因此进行了预防性双乳切除术。她还对BRCA1基因突变进行了阳性测试，该基因突变会增加患乳腺癌的风险。
戈麦斯说，她的团队意识到近年来选择双乳切除术的女性比例激增，并希望了解更广泛的手术对生存率有何影响。根治性手术会带来更高的成本，更长的康复时间和更大的并发症风险。
他们使用来自加利福尼亚州癌症登记处的信息，对患有乳腺癌的女性进行了两次乳房切除术，保乳疗法（放射线乳房切除术）和单次乳房切除术（切除一只乳房）后的存活率。该注册表未包含可能表明乳腺癌风险增加的遗传信息。
研究人员说，进行双乳切除和保乳手术的妇女的死亡率相似。但是，与单次乳房切除术相关的死亡率高于其他手术。戈麦斯说：“这不是一个新发现。”较高的比率被认为与其他因素有关，例如是否存在其他健康状况。
在10年以上的时间里，进行全乳房切除术的患者的生存率为83％，接受双乳切除术的患者为81％，单乳腺切除术的患者为近80％。
戈麦斯说，这些发现与其他最近的研究相呼应。
戈麦斯说，女性在决定乳腺癌的手术治疗时需要这些信息。
她说，通常，成活率只是女性在权衡乳腺癌的手术治疗时考虑的众多因素之一。她说，进行双侧乳房切除术的一个常见原因是担心癌症复发，尽管这种担心通常超过了估计的风险。
研究人员写道，对于某些女性而言，美学是关键考虑因素。如果同时进行重建，则一些较新的重建技术会产生更好的乳房对称性。
密歇根大学乳房护理中心主任丽莎·纽曼博士说，被告知是至关重要的，他随该研究发表了社论。她说：“总的来说，我认为（来自这项研究的）重要信息对于我们的乳腺癌患者而言，没有绝对的生存优势。”
她补充说，只要女性了解手术的利弊，“这确实的确是个人的选择。”
美国癌症协会副首席医学官Len Lichtenfeld博士对此表示同意。他说，医生需要将这些研究结果告知正在决定对乳腺癌进行手术治疗的患者。
没有参与这项研究的利希滕费尔德（Lichtenfeld）建议女性在诊断后花点时间了解每种方法的利弊。
利希滕菲尔德说，无论她选择哪种选择，都必须尊重女性在手术治疗方面的决定。“如果一个女人接受教育（关于自己的选择）并做出决定，那就是她的决定。”
