健康教育网2014年6月17日，星期二（健康日新闻）-患有难辨梭状芽胞杆菌的讨厌细菌感染的患者，通常必须在标准抗生素和称为粪便移植的方法之间进行选择，以应对消化道疾病。
粪便移植包括从健康供体的粪便中收集好细菌，并将其插入患病患者的肠中。
新的研究表明，在抗生素失效的情况下，该过程通常会成功-通过恢复健康的细菌并使受体的肠道功能发挥作用。但是，该程序了解甚少且具有侵入性。
研究人员希望开发一种新的疗法，该疗法具有治疗复发性艰难梭菌的所有优点，而没有不利之处，后者是美国医疗机构中最常见的感染之一。
密歇根大学安娜堡分校传染病学系副教授Vincent Young博士说：“基本上，我们想做的就是弄清楚为什么粪便移植会起作用。”
“我们知道我们必须替换患者的细菌。但是我们不知道他们一旦扮演了什么样的角色。
“可能是我们使用的细菌需要生存。也可能是细菌产生了我们可以分离的东西，然后直接传播给患者而没有活菌，因此也没有粪便。他说，那是希望。
Young和他的团队在5月/ 6月的在线版mBio中发表了他们的发现。
美国疾病预防控制中心估计，每年约有14,000名美国人死于艰难梭菌。疾病预防控制中心指出，最危险的是老年人服用抗生素并获得医疗服务。人们认为抗生素会破坏肠道中细菌的平衡，增加对感染的敏感性。
抗生素是治疗感染后可能出现的严重腹泻，呕吐和腹部不适的一种选择。
但是，大约40％的接受治疗的患者会复发疾病。更重要的是，抗生素可以将有益细菌与有害细菌一并清除。
作为一种替代方法，粪便移植实质上是将一大群好细菌放入被围困的地区，在那儿，它只能“炸弹”难辨梭状芽胞杆菌的细菌，否则这些细菌可能会避开抗生素。
如何做到这一点仍不清楚。但是据报道，这一过程可追溯到4世纪的中国，自1950年代以来，美国患者就可以使用该过程。据估计，成功率超过90％。
问题：粪便移植是通过结肠镜检查，穿过胃的管子或灌肠来进行的-所有这些疗法都令人讨厌。
尽管加拿大研究人员去年秋天报告说，通过丸剂形式的粪便递送取得了成功，但该方法尚未获得美国食品药品监督管理局的普遍批准。
对于Young的研究，研究人员在明尼苏达州的一家诊所对14名艰难梭菌患者粪便样本中发现的细菌进行了比较DNA分析。
所有人都经历过反复感染，并且都完成了无效的抗生素治疗方案。
该研究的作者指出，在进行粪便移植之前以及在处理后的2至4周内再次收集了这些样品。
另外，将从10位患者中获取的粪便样本与从健康供体中获取的样本进行比较。
研究小组在样本中发现了各种各样的细菌环境，其中最相似的是来自健康捐赠者和接受治疗的患者。
研究人员发现，与未接受治疗的患者相比，接受治疗的患者减少了有问题的“变形杆菌”的种群，增加了有益的“细菌和类杆菌”细菌。
研究人员还分离出了75种不同的途径，通过这些途径，移植后的细菌环境引发了对艰难梭菌的抗战。
扬说：“很明显，没有一件事能解决。”“而且我们还不知道这些途径中哪些是重要的。”
尽管已经获得了新的见识，但“我们将不得不进一步深入研究”，扬补充说。
另一位专家对新发现表示欢迎。
德克萨斯州布赖恩市得克萨斯州A＆M健康科学中心医学院微生物与分子发病机制教授Jeffrey Cirillo说，这项工作“非常令人兴奋”。
Cirillo说：“有趣的是，接受者不仅从[粪便]处理中恢复得更快，而且它们中细菌的数量也更加多样化。”
这些发现为开发预防复发感染的新方法提供了希望。
