妊娠止痛药常见,对婴儿有害

新的研究发现,2015年4月13日,星期一(健康日新闻)-怀孕期间经常使用处方麻醉性止痛药,这增加了婴儿早产或早产或经历痛苦的​​药物戒断的可能性。

这些处方止痛药也称为阿片类药物,包括氢可酮(Vicodin),羟考酮(Oxycontin),可待因和吗啡等药物。在这项新的研究中,将近30%的田纳西州准妈妈在怀孕期间至少使用了其中一种药物,如果他们同时吸烟或服用抗抑郁药,相关的风险也会增加。

纳什维尔范德比尔特大学的新生儿学家,儿科学助理教授斯蒂芬·帕特里克博士说:“怀孕期间开出的类阿片类止痛药使妇女感到惊讶。”“令我惊讶的是,妇女在怀孕期间抽烟的频率高,以及在怀孕期间也使用阿片类药物缓解疼痛的女性中,有多少增加了新生儿禁欲综合症的风险。”

新生儿戒酒综合症是暴露于子宫内成瘾性药物的新生儿所遭受的问题的集合。

近年来,随着美国处方止痛药滥用率激增,专家们日益关注对新生儿的潜在影响。过去的研究表明,在过去15年中,怀孕期间服用处方止痛药的女性比例增加了一倍。

对于这项于4月13日在线发表在《儿科学》杂志上的新研究,研究人员分析了2009年至2011年间田纳西州医疗补助计划中超过112,000名妇女的病历。其中,约28%的人开了至少一种麻醉性止痛药的处方。

绝大多数服用了短效药物,例如氢可酮或羟考酮。只有3%的人接受维持治疗,以戒除海洛因等非法麻醉品。

帕特里克说:“有些妇女在怀孕期间需要服用阿片类药物以改善婴儿的结局。”“对于阿片类药物依赖的女性,我们知道,与海洛因相比,使用美沙酮这样的维持性阿片类药物可降低早产率。对于这些妇女,新生儿戒酒综合症可能发生在其婴儿中,但比其他选择早产要好得多。”

服用止痛药的女性更可能是白人,并报告有头痛或偏头痛以及肌肉或骨骼健康问题。他们也更可能患有抑郁症,焦虑症和吸烟。

在怀孕期间吸烟的女性中有42%服用了麻醉药品,而没有服用麻醉剂的女性中则有26%。女人每天吸烟的次数越多,她生下戒断婴儿的可能性就越大。

帕特里克说:“这是可修改的行为。”“对于接受维持治疗的妇女而言,剂量并未改变新生儿戒酒综合症的风险,但吸烟影响很大。因此,如果您减少吸烟量,就可以改变婴儿停药的风险。”

研究发现,与处方麻醉药一起使用一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)也可以使新生儿停药的风险增加一倍。

帕特里克说:“患有新生儿禁欲综合征的婴儿住院时间更长,更复杂。”

在这项研究中,新生儿禁欲综合征婴儿出生时出生体重低的可能性是其他新生儿的两倍。他们也更有可能患有呼吸系统疾病,进食困难和癫痫发作。

纽约莱诺克斯山医院的妇产科医师詹妮弗·伍(Jennifer Wu)博士说:“这是一篇非常醒目的文章,显示了在怀孕期间使用阿片类药物处方的危险。”“随着处方止痛药的使用增加,我们看到了对新生儿的影响。如果您考虑一下我们的新生儿有多脆弱,这确实令人恐惧。”

这组作者说,在2000年至2009年期间,麻醉性止痛药的处方量增长了三倍,而在此期间出生的新生儿禁欲综合征婴儿数量增加了两倍。

Wu说:“早产儿经常有发育迟缓和神经系统问题,因此,您可以采取任何降低早产率的措施,包括避免在怀孕期间使用阿片类药物。”

新生儿戒酒综合症也可能具有长期影响,目前尚不清楚。

吴说:“这是一种症状。”“他们可能患有癫痫发作,这令人恐惧,因为您不知道这是否与脑出血或感染有关,并且您不知道这些癫痫发作会产生什么样的神经学结果。”

作者还计算出,在短效处方药上每花费1美元,就需要为新生儿停药收取52美元的医院费用。

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