引产可能不会增加剖腹产的风险

2016年3月2日,星期三(健康日新闻)-一项新的临床试验表明,与长期以来的担忧相反,在分娩日期临近之前分娩的怀孕老年妇女可能不会面临剖宫产的风险增加。

英国研究人员发现,在怀孕的第39周时,年龄较大的初产妈妈开始分娩时,剖腹产的风险就不会更高,否则对自己或新生儿产生任何其他负面影响。

专家说,这项研究发表在3月3日的《新英格兰医学杂志》上,表明引产比医生想象的要安全。

但是问题仍然存在:女人健康怀孕时这样做有什么好处吗?

芝加哥西北大学范伯格医学院的妇产科教授威廉·格罗布曼博士说:“尚无明确的证据。”

格罗布曼(Grobbman)说:“这是一项非常好的研究,但不应该导致实践上的任何重大改变。”

正式地,仅在某些情况下才建议进行引产,例如当妇女的健康状况使她或她的孩子处于危险之中,或者怀孕时间超过42周。(足月妊娠持续约40周。)

根据美国妇产科医师大会(ACOG)的说法,可以出于某些非医学原因进行引产-例如,当一名妇女离医院很远时-但不能在怀孕第39周之前。

Grobman说,新的试验测试了一种非标准的做法:在年龄较大的女性(35岁以上)中尝试引产,并希望他们的第一个孩子怀孕但身体健康。

从理论上讲,第39周的引产可以防止某些死胎。首席研究员凯特·沃克博士说,以前的研究发现,老年妇女,尤其是那些有第一个孩子的妇女,更容易发生死产。

但是,即使风险增加,死产也很少。因此,令人担心的是,引产的任何好处都将被潜在的并发症所抵消,包括可能需要剖腹产的失败劳动。

为了得到一些答案,沃克和她在诺丁汉大学的同事们招募了619名年龄在34岁以上的女性,她们的第一个孩子已经生了。他们在怀孕的第39周中随机分配了一半人进行引产,而其余人则等待大自然的母亲或因出现医疗问题而引产。

最后,有计划地进行引产的女性没有显示需要剖腹产的更大风险。两组中有三分之一的妇女有一个。

另一方面,诱导对母亲或新生儿的健康没有影响。

沃克说,但这是因为这项研究的规模不足以检测出对罕见并发症的影响:两组中没有妇女死产晚。

沃克说:“理想的做法是进行更大的试验,以证明减少死产。”

格罗布曼说,他正在主持这样的审判。他指出,这项计划已经在进行中,并旨在最终招募6,000个年龄各异的初次妈妈。

他说,该试验“具有潜力”,以证明引产对健康怀孕的妇女是否有任何好处。

格罗布曼说:“但是现在,人们不应在第39周例行要求引产。”

他补充说,除非有医学上的原因,否则切勿在第39周之前进行引产,以帮助确保新生儿健康。

沃克承认这一未知数,但同时也表示,一些年龄较大的初次母亲可能不想等待更多的临床试验结果。

她说:“如果让他们在39周时引产,他们可以放心,不会导致增加剖宫产的风险或使他们的分娩经历恶化。这项研究提供了证据,可以帮助他们做出明智的选择。”

根据美国疾病控制和预防中心的数据,在美国,引诱劳动力的比率近年来已略有下降-在经历了二十年的稳步增长之后。2012年,所有单胎婴儿的出生率约为23%。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。