健康教育网2016年7月29日，星期五（《健康日新闻》）-领先的一组乳腺外科医师认为，只有某些乳房癌的女性才应去除健康乳房，以预防癌症。
美国乳腺外科医师协会发表的新立场声明是在更多的乳腺癌患者要求医生切除未受影响的乳房的时候提出的，这一过程称为对侧预防性乳房切除术。
立场声明的主要作者Judy Boughey博士说：“对侧预防性乳房切除术是一种日益增长的趋势，已经引起了医生，患者，乳腺癌倡导者和媒体的广泛讨论。”她是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的外科教授。
不过，她在社交新闻稿中说：“对患者来说，了解它并不能改善癌症结局，并且了解对侧预防性乳房切除术的优缺点也很重要。”
外科医生小组认为，一般风险较高的女性不建议采用这种方法，因为这些女性每年在健康乳房中患乳腺癌的机会仅为0.1％至0.6％。
该协会称，研究表明，大多数患乳腺癌的女性不能从健康乳房的切除中获得预防癌症的益处。
可能需要进行手术的一组高风险人群包括BRCA 1或BRCA 2基因突变的女性。女星安吉丽娜·朱莉（Angelina Jolie）就是这种类型，她没有患乳腺癌，但在2013年接受了预防性双乳切除术，以减少患这种疾病的机会。
根据指南，可能选择对侧预防性乳房切除术的其他女性是终生乳腺癌风险大于25％的女性，他们没有接受过基因检测，或者在30岁之前接受了“套层”放射治疗。地幔区域包括颈部，胸部和腋下的淋巴结区域。
手术也可能适合有其他遗传风险的女性。乳腺癌家族史；乳房密实；与疾病有关的极端焦虑或担心乳房重建对称性。
“通常，对侧手术的决定是基于患者的感知风险和对未来乳腺癌的恐惧，对年度筛查的焦虑以及可能的其他诊断程序以及身体，情绪和美容的不确定性的综合考虑手术结果。”资深作者朱莉·马金塔勒（Julie Margenthaler）博士说。她是位于圣路易斯华盛顿大学医学院的普外科教授。
作者说，从医学的角度出发，外科医生应该为每位患者提供明确的手术建议或反对手术的建议。
但是，声明说，患者的价值观和偏好也应该是共同决策过程的重要组成部分。
马金塔勒说：“协会认为，最终的治疗计划应主要基于对侧乳房切除术的风险和益处的分析以及患者对手术的看法。”
她补充说：“对这些风险和益处，所有治疗选择和复发风险进行患者教育至关重要。精心策划的患者外科医生讨论会对此非常重要。”
纽约莱诺克斯山医院外科肿瘤学主任斯蒂芬妮·贝尼克（Stephanie Bernik）博士对新指南进行了回顾。她同意该建议，但表示最终决定必须始终在患者的手中。
伯尼克说：“如果对妇女进行适当的咨询并得出结论，她想继续进行手术，那么仍然可以选择双侧乳房切除术。”
她指出，有时乳房美学是决策过程的一部分。
Bernik说：“双侧乳房切除术的最常见原因之一是对称性，这仍然是继续切除双乳的合理理由。”
她说：“其他一些原因包括强大的家族史，对正在进行的测试的厌恶以及由于测试导致的极度的情绪焦虑。”
该声明于7月28日发表在《外科肿瘤学年鉴》上。
