诊所中的正常血压可能掩盖高血压

2016年12月5日,星期一(健康日新闻)-人们普遍认为,医生办公室的焦虑会导致患者血压升高。但是对于某些人来说,情况恰恰相反:在就诊时,他们的血压是正常的,但一天中其余时间血压升高。

这种现象称为“隐蔽性高血压”。研究人员说,发现它的最佳方法是佩戴小型监测设备24小时。

对于这项新研究,研究人员只有将近900名健康的中年患者就这样做了。

结果:在全天候监控后,有将近16%在诊所血压“正常”的人发现血压不正常。

首席研究员约瑟夫·施瓦茨说:“在没有接受高血压治疗的在职人士中,我们的数据表明,门诊血压通常高于临床血压。”他是纽约州石溪市石溪大学的精神病学和社会学教授。

他说:“至关重要的是,我们必须学会采取什么措施降低他们的动态血压。”

血压升高会导致中风,心力衰竭,视力丧失和肾功能衰竭。施瓦茨说:“每年都有数千人死于高血压。”

当您到处走动,过着正常的生活时,会测量动态血压。研究作者说,该结果可能比临床血压更好地指示健康风险。

读数的差异最常见于年轻,瘦弱的人。研究结果显示,到60岁或随着超重人群变得肥胖,这一差距将大大缩小。

美国心脏协会发言人杰拉尔德·弗莱彻(Gerald Fletcher)博士说,虽然这可能是有益的,但不可能在24小时内监测每个人的血压。

但弗莱彻说,如果您的胆固醇高,超重或有高血压家族病史,那么在医生办公室如果您的血压正常,您可能会从这种监测中受益。他还是佛罗里达州杰克逊维尔市梅奥诊所的医学教授。

弗莱彻说,这些新发现揭穿了一种被广泛认为的信念,即“动态血压通常低于临床血压”。这个神话在某种程度上与所谓的“白衣效应”有关。这表明,对在医生办公室的焦虑会导致血压暂时升高。

新报告于12月6日发表在《循环》杂志上。

在这项研究中,研究人员在3次门诊中的每一次访视中均采集了3个血压读数,共计9个。研究参与者还对他们的动态血压进行了24小时一次的监测,大约每半小时读取一次。

在监测过程中,患者的手臂上戴着袖带,袖带上装有一个记录血压的小型装置。

所有参与者都被雇用并且没有服用降压药。他们的平均年龄为45岁,其中约80%是白人。研究作者指出,退休的老年人被排除在外是因为他们更有可能患有高血压。

血压由两个数字组成。最上面的数字称为收缩压,用于测量从心脏泵入血液时动脉的压力。底数,舒张压,测量心跳之间的压力。血压以毫米汞柱(mm Hg)表示。

据美国心脏协会称,健康的血压低于120/80毫米汞柱。

总体而言,研究发现,只有不到16%的临床检查正常的参与者“根据他们的平均清醒非卧床血压达到了高血压的标准,” Schwartz说。

平均而言,研究发现门诊收缩压比诊所测量的收缩压高约7 mm Hg。在24小时监测期间,舒张压比诊所高出约2 mm Hg。

对于超过三分之一的参与者,全天监测期间的收缩压比诊所要高10毫米汞柱。在十分之一的参与者中,舒张压也出现了类似的跳跃。

弗莱彻说,可以通过药物,健康的饮食和运动来控制血压升高。但是,高血压患者通常不知道自己患有高血压,因为他们通常感觉正常。

弗莱彻说:“您需要记录血压。”“这样我们可以挽救生命,预防心脏病发作和预防中风。”

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