2017年2月8日,星期三(健康日新闻)-一项新研究发现,动脉中有任何钙化斑块的年轻人已经有心脏病发作的风险。
研究人员发现,在32至46岁之间的人中,即使是很小的钙化斑块(称为动脉粥样硬化或动脉硬化),也可以在未来12年内将致命或非致命性心脏病的几率提高五倍。
首席研究员杰弗里·卡尔博士说:“心脏病实际上始于青春期和成年初期。”
Carr是田纳西州纳什维尔范德比尔特大学放射学,生物医学信息学和心血管医学教授。
在这项研究中,对平均年龄为40岁的3,000多名参与者进行了CT扫描,可以发现这些潜在的致命阻塞。
研究作者说,不管其他危险因素如何,在未来十年中,只有少量斑块会使心脏病发作的风险增加10%。
但是,卡尔解释说:“我们认为这不是每个人都用完并进行CT扫描的信息。”
他指出,尽管如此,在年轻时仍然有心脏病危险的人-高血压,高胆固醇,超重或吸烟者-可能会考虑进行CT扫描以查看您是否处于非常高的风险中。
另一位专家表示同意。芝加哥西北大学范伯格医学院的菲利普·格林兰德博士说,还没有足够的证据推荐常规筛查。
但是格陵兰岛也建议筛查有已知危险因素的患者并解决任何异常发现。
格陵兰说:“在如此年轻的成年人中可能发生动脉阻塞的事实,使年轻人(如青少年和20至30岁的年轻人)必须遵循健康的运动和饮食习惯,而不要吸烟。”他是预防医学教授,也是该研究伴随社论的合著者。
根据美国心脏协会的说法,牙菌斑由胆固醇,脂肪物质,细胞废物,钙和纤维蛋白(血液中的凝结物质)组成。
卡尔说,早期钙化的出现取决于许多因素,例如遗传,饮食和生活方式。
如何清除斑块尚不清楚。但他和另一位心脏病专家建议,过上健康的生活方式可能会有所帮助。
加州大学旧金山分校的拜伦·李说:“这项研究强化了这样一种观念,即冠状动脉疾病要在心脏病发作真正发生之前就提早开始。”
UCSF医学教授,心律失常研究主席李说,即使是没有症状的患者,心脏病发作,中风和死亡的风险也可能增加,这应该促使他们降低可以控制的风险因素。
这些专家说,这意味着降低血压和胆固醇,保持健康的体重,而不是吸烟和饮食健康。
Lee补充说:“年轻,健康的患者在服用他汀类药物以降低胆固醇的问题上可能会产生疑虑,他们可能会考虑进行心脏CT检查,以了解冠状动脉的疾病过程是否已经开始。”
CT扫描的费用从几百美元到几千美元不等,具体取决于扫描的类型和完成位置。扫描通常由保险承保。
该报告于2月8日在线发表在《 JAMA心脏病学》杂志上。
在这项研究中,卡尔及其同事收集了3,000多名参加美国成年人冠状动脉风险发展研究的男性和女性的数据。
这些年轻和中年成年人接受了CT扫描,并随访了12年以上。研究结果显示,百分之三十的人显示出任何数量的钙化。
在这12年中,有57名参与者死于致命或非致命性心脏病,或其他一些心脏病,或死于心脏病。此外,有108名参与者中风或患有心力衰竭或循环系统问题,卡尔说。
考虑其他危险因素和治疗方法后,患有钙化斑块的人患心血管疾病的风险增加了五倍。研究人员发现,他们患心脏病或中风的风险也增加了三倍。
钙化的程度是高还是低,Carr说,这表明存在晚期冠状动脉疾病。