2018年2月22日,星期四(HealthDay News)-一项大型研究发现发现,抗抑郁药确实确实有助于缓解抑郁症,反驳了有关药物是否达到预期功能的争论。
研究结果显示,尽管如此,某些抗抑郁药比其他抗抑郁药更有效且耐受性更好。
研究人员分析了522项试验的数据-已发表和未发表-包括116,000多名参与者。在研究的21种抗抑郁药中,所有这些药物的疗效都优于安慰剂。
研究作者约翰·约阿尼迪斯博士说:“在短期内,对于急性抑郁症,抗抑郁药似乎作用不大。”他是加利福尼亚州斯坦福大学的疾病预防教授。“平均而言,它们确实有一些好处,但不是万能药。显然,我们需要更有效的干预。”
该研究发现在美国销售的最有效的抗抑郁药包括:
阿米替林依氟沙星(文拉法辛)Lexapro(依他普仑)帕西尔(帕罗西汀)瑞美隆(米氮平)特瑞昔(伏替西汀)那些在美国销售的抗抑郁药效果最差的药物包括:
Luvox(氟伏沙明)奥来普罗(曲唑酮)百忧解(氟西汀)当研究人员检查出哪些抑郁症药物耐受性最佳时,这些药物就位居榜首:
Celexa(西酞普兰)Lexapro(依西酞普兰)百忧解(氟西汀)Trintellix(伏替西汀)佐洛特(舍曲林)被发现耐受性较差的药物包括:
阿米替林阿那氟尼(氯米帕明)ym(度洛西汀)依氟沙星(文拉法辛)卢伏克斯(氟伏沙明)奥来普罗(曲氮酮)该研究的作者写道,“ [抗抑郁药]]的有效性和有效性一直存在着长期的争论,因为短期收益平均而言是适度的,而且长期以来对收益和危害的长期平衡往往缺乏研究”。
但是,纽约州芒特基斯科的北威彻斯特医院的精神病学主任理查德·卡坦扎罗博士说,这篇评论表明“所有这些药物都可以有效治疗抑郁症。”
他解释说:“所有人都与安慰剂区分开来,但没有任何放手的赢家。”
而且,卡坦扎罗(Catanzaro)说,如果您正在寻找最能忍受和最有效的方法,那您就可以选择Lexapro和Trintellix。
此外,卡坦扎罗指出,阿米替林虽然是最有效的药物,但耐受性也最差。他说,阿米替林通常不被认为是治疗抑郁症的一线药物。
约阿尼迪斯说,这两种药物之间的差异很小,因此即使是疗效较差的药物对某些人也可能效果很好。
Catanzaro解释说,这是抗抑郁药的另一个问题:对一个人有效的方法并不总是对另一个人有效,因此为您找到合适的药物可能会涉及一些反复试验。
卡坦扎罗说,同样重要的是要确保服用正确剂量的药物,并且服用足够长的时间以使它有良好的疗效。可能长达四到六个星期。
约阿尼迪斯(Ioannidis)和卡坦扎罗(Catanzaro)都说,患有抑郁症的人不应在任何可能的情况下都单独依靠药物。
约阿尼迪斯说:“我从不主张抗抑郁药是解决这个主要问题的唯一方法。”他建议使用药物进行心理治疗。
卡坦扎罗说,他也建议与药物一起治疗。“但是在许多领域,很难获得优质的治疗方法。他建议,药物通常是人们可获得的唯一治疗方法,如果没有选择,那肯定是更好的选择。
两位专家都指出,该研究仅关注治疗八周后的反应。尚未评估这些药物如何对服用多年的人起作用。
该研究于2月21日在线发表在《柳叶刀》上。