健康教育网2018年8月8日，星期三（健康日新闻）-一项新的临床试验发现，与医生的看法相反，选择在怀孕第39周引诱分娩的妇女不会面临剖宫产的高风险。
实际上，研究表明，与让大自然顺其自然的女性相比，那些女性需要剖腹产的可能性更低。而且，没有证据表明引产会给婴儿带来任何额外的风险。
这项发现于8月9日发表在《新英格兰医学杂志》上，可以为更多的女性提供选择性引产的机会。
根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的统计，近年来，基于个人原因而非医学原因的选修课在美国已变得越来越普遍。
但是，传统上，医学团体对此一直保持警惕。令人担忧的是，这种做法可能会增加对急诊剖腹产或其他分娩并发症的需求。（当引产失败时，可能需要剖腹产。）
波士顿马萨诸塞州总医院妇产科主任迈克尔·格林说：“这项研究使人放心，它不会增加剖腹产或[新生儿]并发症的风险。”
格林说，但这并不意味着第39周的选修课应该是常规的，他在该研究中发表了社论。
他说：“我没有预料到会有大量的踩踏事件。”
格林说，相反，研究结果为对选择感兴趣的女性提供了更好的信息。
该试验的首席研究员威廉·格罗布曼博士对此表示同意。
芝加哥西北大学的产科医生格罗布曼说，分娩是“令人难以置信的个人经历”。
他解释说：“妇女应该掌握有关不同交付方式的收益和风险的准确信息，以便他们做出明智的选择。”
足月妊娠持续约40周，在第39周出生的婴儿被视为足月。但是在怀孕的那一刻，择期归纳一直存在争议-除非在特殊情况下（例如，妇女住在远离医院的地方）。
但是，格罗布曼说，人们对诱导增加剖腹产率的担忧是基于“有缺陷的研究”。
他们比较了有引产的妇女与在怀孕同一时间自发分娩的妇女-发现剖腹产在引产组中更为常见。
格罗布曼说，但这不是一个现实的比较。他说：“没有人保证在他们会“上岗”的同一天进行劳动。
为了进行这项研究，他的团队从美国41家医院招募了6,100多名孕妇。都是健康的初生妈妈。
这些妇女被随机分配在第39周进行诱导，或者顺其自然。
妇女及其医生选择了归纳法：通常，这可以通过破裂羊膜囊或使用触发分娩的激素药物来完成。
结果显示，归纳起来，诱导组的剖宫产率不到19％，而标准治疗组的剖宫产率刚超过22％。
研究人员还研究了新生儿并发症，例如呼吸困难，癫痫发作和分娩时受伤。在诱导组中，该比率刚好超过4％，在比较组中，这一比率刚超过5％。
为什么感应会降低剖腹产率？
格林推测原因之一：一旦怀孕达到足月，随着时间的流逝，需要剖腹产的几率会增加。格林解释说，胎盘的功能往往较差，而当一名妇女确实分娩时，婴儿的氧气供应可能会出现问题。因此，医生可能最终会进行剖腹产。
此外，建议在妇女逾期一周后提出引产措施。
据美国妇产科学院称，“早产”-怀孕后第42周-死产和母婴受伤的风险略高。
格林说，在第39周引产的妇女没有分娩的风险。
格罗布曼强调了一个关键点：如果女性确实考虑选修上岗，则必须确定她们的到期日。该试验仅包括那些确定最后一次月经日期和/或在妊娠前三个或三个月中具有可靠的超声检查结果的妇女。
格罗布曼说：“对于那些具有绝对可靠的胎龄信息的妇女，这应该是一个选择。”
