2019年3月28日,星期四(HealthDay News)-巴尔的摩的外科医生进行了世界上第一例肾脏移植手术,活着的供体和接受者都患有HIV阳性。
手术的成功可能使器官更广泛地感染艾滋病病毒。
一名35岁的亚特兰大妇女在新生儿时感染了艾滋病,将自己的肾脏之一献给了一个HIV阳性的陌生人,约翰·霍普金斯大学医学院的医生于周一进行了该手术。
医院官员说,尼娜·马丁内斯(Nina Martinez)最初想将她的肾脏捐献给一位朋友,但去年秋天该朋友去世了。
尽管如此,她还是决定还是要捐款,部分目的是为了消除艾滋病毒/艾滋病患者周围的一些污名。
马丁内斯在周四的新闻发布会上说:“对我来说,这是与其他人一样的机会。”“我真的很想做些能震撼人们的看法的事情。通常,当社会想到艾滋病毒感染者时,他们想到的就是看起来像艾滋病毒感染者,他们想到的是1980年代的人。”
她补充说:“有人在等需要肾脏的肾脏,即使我的肾脏有艾滋病毒,这个肾脏也挽救了他们的生命。”
约翰·霍普金斯说,马丁内斯只有6周大时就通过输血感染了HIV。在1990年代初期,医生诊断出她患有这种病毒。
约翰霍普金斯大学的外科医生Dorry Segev博士对肾脏有关闭危险的HIV患者称赞这一程序“令人兴奋”。
塞格夫在媒体简报会上解释说:“我们看到移植名单上有一些死于艾滋病毒的人,但与此同时,我们无法使用感染艾滋病毒的捐献者的器官。”
那是因为直到六年前,美国医生一直被法律禁止使用从HIV阳性捐献者那里采集的器官,即使这些器官被用来挽救HIV阳性病人的生命。
2013年的《艾滋病毒器官政策平等(HOPE)法案》取消了25年的禁令,并赋予约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)的外科医生合法的权力进行周一的移植手术,该器官移植手术也得到了器官共享联合网络(UNOS)的批准,负责监督美国移植系统的小组。
根据联合国办公室的统计,大约有113,000人在等待器官的名单上。五分之三的移植涉及肾脏。
Segev在一份声明中估计,每年有500至600名想成为器官捐赠者的HIV阳性者会死亡。如果医学界使用这些器官进行移植,它们的器官本来可以拯救1,000多人。
Johns Hopkins指出,当HIV阳性患者接受HIV阴性器官时,已经取得了非常积极的成果。此外,南非已使用已故捐赠者的器官建立了从HIV阳性到HIV阳性肾脏移植的成功经验。
塞格夫在一份声明中说:“器官移植对于艾滋病毒患者至关重要,他们在等待名单上的死亡甚至比艾滋病毒阴性患者更快。”“我们非常感谢国会,总统和整个移植界,让我们利用艾滋病毒抗体阳性患者的器官来挽救生命,而不是像我们这么多年那样把它们扔掉。”
联合国系统办公室表示,在过去的几年中,作为一项研究的一部分,美国已开始从已故的艾滋病毒阳性供者那里移植器官。美联社报道,自2016年以来,已经进行了116例来自已故捐赠者的肾脏和肝脏移植。
医生一直担心从活着的艾滋病毒捐献者那里取走肾脏,担心如果这个人剩余的肾脏受到病毒或使艾滋病毒感染的药物的损害,他们的慷慨可能会适得其反。
塞格夫解释说:“活体供体移植的医学方面是我们要确保供体在余生中保持健康,并且仅用一个肾脏就可以长期健康地生活。”
但他在一份声明中补充说,但是更新的艾滋病毒药物更安全,更有效,这使得有或没有这种病毒的人之间进行的这类活体供体移植相关的风险具有可比性。
联合国操作系统在一份声明中称新移植是“希望行动的积极里程碑。所有这些移植都是研究工作的一部分,目前正在密切监视捐赠者和接受者的安全。”