CDC澄清了阿片类药物严重疼痛的指南

2019年4月9日,星期二(健康日新闻)-联邦准则新澄清,癌症或镰状细胞性贫血引起的严重疼痛的患者不应被拒绝承保阿片类镇痛药。

在全国阿片类药物流行之后,各种医学社会鼓励医生控制强效止痛药的处方。

2016年,美国疾病控制和预防中心发布了指南,指出对于大多数初级保健医生看过的患者,阿片类药物应该是最后的选择。

但是有一个意想不到的结果:一些保险公司拒绝为患有癌症或镰状细胞性贫血的患者或患有复杂的慢性疼痛疾病的癌症幸存者支付处方药。

CDC在致三个医疗协会的信中发布了新的说明,这三个医疗协会“引起了保险机构的注意”美国血液病学会,美国临床肿瘤学会(ASCO)和美国国家综合癌症网络。

该信于周二发布,强调该指导方针并非针对接受癌症治疗的患者。

这封信说,除此之外,该指导方针并非旨在“拒绝任何患有慢性疼痛的患者”使用阿片类药物。

血液学会的Deepika Darbari博士在华盛顿特区的儿童国民医院治疗患有镰状细胞性贫血的年轻患者。她说她自己遇到了保险障碍-即,计划拒绝付款适用于患有严重疼痛发作的住院患者的静脉注射阿片类药物。

他们说,他们引用了CDC指南作为原因。

镰状细胞性贫血是一种遗传性疾病,可导致红细胞呈月牙形而不是椎间盘状。细胞也变得“发粘”并易于凝结。由于血液循环不良,患者可能会遭受周期性疼痛“危机”。

Darbari解释说,随着时间的流逝,镰状细胞性贫血会损害整个身体的器官和关节,从而引起慢性疼痛。

根据Darbari的说法,患者首先可以尝试其他止痛药,例如对乙酰氨基酚(Tylenol)和布洛芬(Motrin,Advil),以及非药物疗法。

但是,她说,有些人需要口服阿片类药物,例如维可丁或OxyContin。对于严重的疼痛发作,可能需要住院治疗并给予静脉注射阿片类药物。

她说:“那会使慢性疼痛患者不用任何药物。”

佩斯说,她提醒患者不要等到药丸快要用完后再补充药-因为他们可能会遇到延误。

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