健康教育网2019年7月11日，星期四（健康日新闻）-一项新研究发现，太多美国新生儿可能正在接受不必要的舌头和嘴唇手术以提高其母乳喂养能力。
这些较小的“系绳松开”或截骨术包括使用无菌剪刀或激光剪断捆扎带。那是将婴儿的舌头连接到嘴底或将上嘴唇连接到牙龈的薄组织带。
有人认为，在任何一个位置上过紧的连接（医学上称为强直觉不全）都会干扰甚至阻止母乳喂养。
研究的主要作者克里斯托弗·哈特尼克（Christopher Hartnick）博士说，在过去的一个世纪中，弗氏切开术已经流行和过时了，它的流行似乎又在上升。
哈特尼克说：“在全国范围内，我们已经看到舌系带和上唇系绳释放手术的数量急剧增加，而没有任何真正的有力数据表明这些对母乳喂养有效。”他在波士顿马萨诸塞州眼耳医院的儿科气道，声音和吞咽中心指导儿科耳鼻咽喉科。
实际上，Hartnick的小组在医院新闻稿中指出，在1997年（1279例外科手术）到2012年（12406例外科手术）之间，此类手术的数量增加了10倍。
在某些情况下，由于舌系带和嘴唇系带引起的运动受限会导致母乳喂养困难。在极少数情况下，它们可能会影响儿童时期牙齿健康或言语。
但是，现在已经过度使用“片段”了吗？为了帮助发现，研究人员检查了115位已经由其他医生转介过进行舌扎手术的新生儿。
但是这次不是直接进行手术，而是由多学科的临床医生团队对每对母婴进行了全面的母乳喂养和言语评估。
经过评估，近63％的新生儿最终没有进行手术。报告称，其余婴儿中，仅10名（约9％）接受了唇部手术，而32名（28％）进行了唇部和舌系带手术。
哈特尼克在新闻稿中说：“我们没有一个水晶球可以告诉我们哪些婴儿可能会从舌系带或上唇释放中受益最大。”但是新发现表明，广泛使用全面的临床评估可能会阻止婴儿在不需要时进行手术。
研究作者指出，门诊手术对父母和婴儿都有实际的不利影响。风险包括疼痛和感染，并且该过程可能需要大量的自付费用。
两名儿科医生同意该程序可能会被过度使用，尽管某些新生儿可能仍然受益。
迈克尔·格罗索（Michael Grosso）博士是纽约州亨廷顿市Northwell Health亨廷顿医院儿科主任。他说，系绳释放手术的普及在随后的几代人中逐渐减弱，而当他开始实践时，几乎没有使用过。
但是，“来到1990年代，潮流又变了，”格罗索说。“母乳喂养药物现在是一种专长，并且该程序被视为以前的“未充分利用”的干预措施，极大地提高了母乳喂养母亲及其婴儿的经验和成功率。
但是新的研究表明，钟摆朝那个方向摆动得太远了，需要适度。
格罗索说：“截骨术很可能会帮助一些婴儿，”但他同意应该首先进行母乳喂养和言语专家的全面评估。他补充说，经过这样的检查后，可能是“为该程序转诊的大部分婴儿都需要不同的程序，或者根本不需要。”
纽约州新海德公园市科恩儿童医学中心儿科副主任戴维·费根（David Fagan）博士表示同意。
他说：“在我看来，这项研究支持的信息是，在同意松绑程序之前，由经过认证的哺乳顾问或言语和语言病理学家进行全面的喂养评估非常重要。”
Fagan唯一仍然担心的是，此类资源可能无法在美国所有地区提供给父母。他说：“希望更多的医疗保健提供者将成为经过认证的哺乳顾问，以满足这种需求。”
该研究于7月11日发表在《 JAMA耳鼻咽喉头颈外科》杂志上。
