健康教育网2019年10月17日，星期四（健康日新闻）-一项新研究表明，一种常见的降压药可能与自杀风险增加有关。
研究人员发现，与那些服用另一种血压药物称为ACE抑制剂的人相比，服用血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）的人死于自杀的可能性更高。
研究结果显示，使用ARB的患者比使用ACE抑制剂的人自杀死亡的风险增加了63％。但是该研究无法证明因果关系。
多伦多圣迈克尔医院李嘉诚知识研究所应用健康研究中心主任，首席研究员穆罕默德·马丹尼说：“有一些担忧。”“现在，我会成群结队地改变所有人的处方吗？不，还不只是。我们应该在这方面做更多的工作。”
Mamdani总结说：“但是，当然，如果我有选择的机会，我会选择ACE抑制剂而不是ARB。”
ARB和ACE抑制剂均通过干扰血管紧张素II（血管紧张素II）的作用而起作用，血管紧张素II是体内的一种激素，可引起血管收缩。
ARB通过阻断血管紧张素II与受体结合并命令血管变窄的能力来发挥作用，而ACE抑制剂实际上可降低体内产生的激素量。
研究作者在背景资料中说，这两种药物被广泛用于治疗高血压，慢性肾脏疾病，心力衰竭和糖尿病。
Mamdani和他的同事们在较早的研究基础上进行了新的研究，这些研究表明ARB可能与自杀风险有关。
使用加拿大健康数据库，研究人员确定了964名因使用ARB或ACE抑制剂而在100天内自杀死亡的人。然后，他们将这些人与一个只服用了任何一种降压药的3000多人的对照组进行了比较。
结果显示，服用ARB的人比使用ACE抑制剂的人自杀的风险在统计学上显着更高。
“这是一种相当常用的药物，很多人都会受到它的影响。Mamdani说，某些人，特别是如果您“容易患情绪障碍”，则可能面临更大的风险。
他指出，ARB可能导致大脑中血管紧张素II的水平升高。
Mamdani建议：“这可能与情绪障碍有关，并可能引发自杀型行为。”
但是，弗吉尼亚大学医学院名誉院长罗伯·凯里博士说，目前尚无证据表明血管紧张素II与情绪或自杀意图有关。
凯里说：“我认为这些猜测正是这样。”“没有一种现实的机制可以归因于自杀风险的差异。”
凯里指出，其他可能影响自杀风险的因素可能与这些患者有关。例如，有些人正在服用抗抑郁药或苯二氮卓类药物，“这可能会对自杀率产生影响，”他说。
纽约市西奈山医院的心脏病专家Suzanne Steinbaum博士说，该研究还没有评估潜在的药物滥用，先前的精神健康住院治疗或先前的急诊就诊。
该研究于10月16日在线发表在JAMA Network Open上。
凯里总结说：“我不认为这可以解释为从ARB转换为ACE抑制剂的证据。”“该机制绝对悬而未决，需要更多基础研究。”
